Resultados de pruebas de control postural y función vestibular en 51 pacientes con antecedente de latigazo cervical y síntomas de vértigo e inestabilidad

• Autores: María José Durà Mata, Francesc Larrosa Diaz, Astrid Cordón, A. Hernández, Luis García-Ibáñez Cisneros
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 46, Nº. 3, 2012, págs. 215-221
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos El vértigo y la inestabilidad tienen una importante implicación médico-legal en el paciente con antecedente de latigazo cervical (LC). En estos casos la posturografía dinámica computarizada (PDC) aporta información adicional a las pruebas vestibulares estándar y tiene descritos patrones compatibles con escasa colaboración o falta de sinceridad al esfuerzo, también denominados afisiológicos. El objetivo de este trabajo es valorar las características de las pruebas de equilibrio y función vestibular en pacientes con LC y especialmente, los resultados afisiológicos.

    Material y métodos Estudio retrospectivo de pacientes con antecedente de LC con vértigo y/o inestabilidad. Se realizó videonistagmografía (VNG) y PDC. Los resultados de la prueba de organización sensorial (SOT) se valoraron como normales, vestibulares o afisiológicos usando el método de cálculo publicado por Cevette et al. en 1995.

    Resultados Cincuenta y uno pacientes (24 varones, 27 mujeres); edad media: 42,2 años; tiempo de evolución medio: 3,8 m; PDC afisiológica: 13 (25,5%); PDC vestibular: 9 (17,6%); PDC normal: 29 (56,9%); VNG normal: 29 (56,9%); VNG alterada: 22 (43,1%); VNG vestibular: (n=11); VNG central: (n=6), y VNG cervical: (n=5). En el 46,2% de pacientes con PDC afisológica la VNG estaba alterada.

    Conclusiones La prevalencia de pruebas afisiológicas en la PDC en el LC es relativamente elevada sin que deba suponerse simulación o exageración ya que en muchos casos existen signos objetivos de disfunción vestibular. Sería recomendable realizar pruebas de función vestibular a los pacientes con LC con síntomas vertiginosos. La rehabilitación vestibular podría ser de utilidad en estos casos