Resumen de Uso temprano de atropina en la ecocardiografía de estrés con dobutamina

Alberto Barón Castañeda, Gina Cuenca Mantilla, Edgar Ramírez Bojacá, Luz Estela Gómez Torres

• español

  Introduccion: los ecocardiogramas de estres pueden estar limitados por no lograr la meta frecuencia cardiaca. El tiempo de infusion se prolonga. Objetivos: evaluar el uso de la atropina en forma temprana y su relacion con el numero de estudios que no logra el 85% de frecuencia cardiaca maxima, el tiempo de estudio y la frecuencia de efectos adversos.

  Materiales y Metodos: revision retrospectiva los ecocardiogramas de estres realizados en la clinica de Marly y en la clinica de Nueva Guinea Bogota, desde enero hasta octubre del 2009. De acuerdo con el uso de atropina se agruparon en: grupo I: sin atropina, grupo II: inicio tardio (>20�Êg/Kg/min) y grupo III: inicio temprano (.20�Êg/Kg/min). Resultados:

  se incluyeron 389 pacientes con edad promedio de 63,9 anos (18-89): grupo I: 85, grupo II: 46 y grupo III: 258. El tiempo promedio de estudio fue menor para el grupo III: 15,01 min (DE: 2,97), comparado con los grupos I: 18,67 min (DE: 3,66) y II: 22,43 min (DE: 5,40). La aparicion de sintomas fue menor en el grupo III: 2,71%, comparado con los grupos I: 18% y II:

  12%. El estudio estres fue negativo en el 90,2% de los pacientes, positivo en 3,9 y no diagnostico en el 5,9%. El porcentaje de pruebas no diagnostica fue mayor en el grupo I y el menor porcentaje de 21% se logro en el grupo III. Conclusiones: el uso temprano de atropina facilita que un mayor numero de pacientes alcance la meta de frecuencia, con menor duracion del estudio y una menos eventos adversos. Se Recomienda estimular el uso temprano de atropina en la ecocardiografia de estres. (MED.UIS. 2011;24(3):247-52).

• English

  Introduction: stress echocardiograms may be limited if target heart rate is not achieved, and infusion time can be prolonged. Objectives:

  to assess the early use of atropine, and its relation with the number of studies that do not achieve 85% target of heart rate; the study duration, and the frequency of adverse events. Methodology: stress echocardiograms were retrospective reviewed. According to atropine use the patients were grouped: group I: no atropine, group II: late use (>20 �Êg/Kg/min), and group III: early use (.20 �Êg /Kg/min). Results:

  389 patients were included, with a mean age of 63.9 (18-89 years), distributed: group I: 85, group II: 46, and group III: 258. The mean study duration was significantly lower for group III: 15.01 min (SD: 2.97), compared with groups I: 18.67 min (SD 3.66) and II: 22.43 min (SD 5.40). The presence of symptoms during the infusion was lower for group III: 2.71%, compared with groups I: 18% and II: 12%. The stress echocardiogram was negative in 90.2% patients, positive in 3.9, and non-diagnostic in 5.9%. The percentage of non-diagnostic tests was greater in group I, and the least percentage was found in group III. Conclusions: early use of atropine facilitates that a greater number of patients achieve target heart rate, in less study time and a lower incidence of adverse events. We recommend stimulating the early use of atropine in stress echocardiography. (MED.UIS. 2011;24(3):247-52).