Introducción: La aparición de crisis epilépticas después de los 20 años de edad (epilepsia tardía) sucede en 20 a 25% de pacientes epilépticos. La etiología es muy variada e incluye cisticercosis, tumores, infartos cerebrales, etc. Aproximadamente 50% de estos pacientes presentan lesión cerebral estructural.
Material y métodos: Estudio prospectivo de 130 pacientes adultos con inicio de epilepsia después de los 20 años de edad, atendidos desde febrero de 1989 a junio de 1997. Todos los pacientes tuvieron TAC de cráneo y en aquellos que se consideró necesaria resonancia nuclear magnética cerebral.
Resultados: Se demostró lesión cerebral estructural en 51% de pacientes. La causa más frecuente fue la neurocisticercosis presente en 28% de casos, seguida de infarto cerebral (11%) y la atrofia cerebral (11%).
Conclusiones: En nuestro medio la causa más frecuente de epilepsia del adulto sigue siendo la neurocisticercosis. Debido a la alta probabilidad de lesión estructural, todos estos pacientes deben estudiarse con TAC craneal.
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