Tratamiento de las hiperlipidemias

• Autores: Ana Jover Fernández, Marina Teresita Bergoglio, Eva Solá Izquierdo, Antonio Hernández Mijares
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 19, 2012 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: enfermedades del metabolismo lipídico, del hierro, cobre y otras metabolopatías), págs. 1145-1152
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of hyperlipidemia
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• Resumen
  • español

    Ante una hiperlipidemia, es necesario calcular el riesgo cardiovascular global valorando todos los factores de riesgo en conjunto. Se recomienda utilizar la función de riesgo SCORE. Este artículo ofrece una revisión actualizada del manejo práctico de la dislipidemia, tanto referido a cambios de estilo de vida como a las diferentes opciones y combinaciones de tratamiento farmacológico. Se presentan los objetivos terapéuticos a alcanzar en el perfil lipídico, de acuerdo con las recomendaciones de las últimas guías. El principal objetivo terapéutico continúa siendo el colesterol LDL. Sin embargo, los triglicéridos y el colesterol HDL cobran cada vez más importancia en el tratamiento del riesgo cardiovascular residual. Se revisan las evidencias de las modificaciones del estilo de vida en relación con su capacidad de modificar distintos parámetros lipídicos, así como los principales grupos farmacológicos: estatinas, fibratos, ácido nicotínico, ácidos grasos omega 3, ezetimibe y resinas de intercambio iónico.

  • English

    In a patient with a hyperlipidemia it is necessary to calculate the global cardiovascular risk taking in account all the cardiovascular risk factors as a whole. For this purpose, it is recommended to use the function of risk SCORE. This chapter offers an updated review of practical management of hyperlipidemias: lifestyle and medical therapy (drugs and combination of drugs). The goals of treatment are discussed, according to the latest guidelines. The main therapeutic goal is still lowering LDL cholesterol. Nevertheless, triglycerides and HDL cholesterol are becoming more and more important in the management of the so-called "residual cardiovascular risk". In this chapter, the evidence associated to the influence of changes in lifestyle upon different lipid parameters is reviewed, as well as the main pharmacological groups: statins, fibrates, nicotinic acid. omega 3 fatty acids, ezetimibe and bile-acids sequestrants.