Síndrome de tako-tsubo e insuficiencia cardiaca: seguimiento a largo plazo

• Autores: Iván Javier Núñez Gil, María Molina Molina, Esther Bernardo, Borja Ibáñez Cabeza, Borja Ruiz Mateos, Juan Carlos García Rubira, David Vivas Balcones, Gisela Feltes, María Luaces Méndez, Joaquín Jesús Alonso Martín, José Zamorano, Carlos Macaya Miguel, Antonio Fernández-Ortiz
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 65, Nº. 11, 2012, págs. 996-1002
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos El síndrome de tako-tsubo induce un grado variable de disfunción ventricular izquierda transitoria. Nuestro objetivo es determinar su pronóstico a corto y largo plazo y valorar la incidencia de insuficiencia cardiaca en este ámbito, los factores de riesgo relacionados con su desarrollo y su influencia en la evolución posterior en nuestro medio.

    Métodos Se recogieron prospectivamente las características clínicas y los eventos durante el ingreso hospitalario y durante el seguimiento de 100 pacientes con síndrome de tako-tsubo. Se llevó a cabo un análisis estratificado en relación con el desarrollo de insuficiencia cardiaca (Killip = II) durante el ingreso índice.

    Resultados El 89% eran mujeres (media de edad, 68 años); 70 pacientes cursaban sin insuficiencia cardiaca; 15 estaban en Killip II; 5; en Killip III, y 10, en Killip IV. Los factores de riesgo cardiovascular �diabetes incluida� eran frecuentes, pero más en el grupo con insuficiencia cardiaca. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo era inferior en aquellos con insuficiencia cardiaca al ingreso (el 51 frente al 42%; p<0,01). No se detectaron diferencias en cuanto a los tratamientos previos al ingreso ni en los biomarcadores de necrosis. Durante una mediana de seguimiento de 1.380 días, se observaron más complicaciones intrahospitalarias y en la cohorte con insuficiencia cardiaca tanto para la variable combinada como para muerte.

    Conclusiones En el síndrome de tako-tsubo, la insuficiencia cardiaca es frecuente; se observa sobre todo en pacientes con más comorbilidades y peores clases funcionales previas y se asocia a más eventos adversos, tanto durante el ingreso como en el seguimiento a largo plazo. El pronóstico a largo plazo es generalmente bueno.