Resumen de El nivel de BLCA-4 urinario es útil para la detección del carcinoma de células uroteliales de vía urinaria superior

C.-C. Feng, Z. Wu, H.-W. Jiang, H. Wen, M. Guan, Q. Ding

• Objetivo Los carcinomas de células uroteliales de las vías urinarias superiores (CCU-VUS) son poco comunes, pero normalmente invasivos en el diagnóstico. Se garantiza por lo tanto el diagnóstico temprano de CCU-VUS. El CCU tiene el mismo origen embriológico que el de vejiga y el BLCA-4 es un marcador específico altamente sensible para el cáncer de vejiga. Tenemos la intención de investigar la viabilidad del BLCA-4 para detectar CCU-VUS.

  Material y métodos Se incluyó la orina de 30 pacientes con CCU-VUS, 10 pacientes con pólipo ureteral, 20 pacientes infectados con piedras ureterales incarceradas y 30 controles normales. El anticuerpo BLCA-4 se produjo y aplicó en un ensayo indirecto ELISA.

  Resultados El BLCA-4 urinario es significativamente mayor en el grupo de CCU-VUS que en el grupo «pólipo» (p = 0,0017), grupo «infección» (p < 0,0001) o grupo «normal» (p < 0,0001). El grupo «pólipo» también es mayor que el de «infección» (p = 0,015) o «normal» (p = 0,0009). La curva ROC revelada en el punto de corte fue de 5,5 × 10-4 A, la sensibilidad fue del 93,3% y la especificidad del 100%. Cuando se agruparon como masa ureteral vs. normal el mismo valor del punto de corte dio un 93,3% de sensibilidad y un 83,3% de especificidad. A 2,4 × 10-4 A, la sensibilidad fue del 56, 7% y la especificidad del 97,2%.

  Conclusiones El BLCA-4 urinario también es muy específico en la detección del CCU-VUS. Para la masa ureteral identificada incidentalmente el BLCA-4 se puede considerar un indicador auxiliar además de la biopsia.