Reparación artroscópica anatómica de las luxaciones agudas acromio-claviculares

• Autores: Ferrán Abat González, Pablo Eduardo Gelber Ghertner, Juan Sarasquete Reiriz
• Localización: Trauma, ISSN 1888-6116, Vol. 23, Nº Extra 1, 2012 (Ejemplar dedicado a: LESIONES EN EL HOMBRO), págs. 14-19
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Arthroscopic anatomic repair of acute acromioclavicular joint dislocations
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    Objetivo: Describir la técnica quirúrgica asistida por artroscopia para el tratamiento de las lesiones agudas acromio- claviculares (AC), basada en la reconstrucción anatómica córaco-clavicular (CC), y presentar los resultados clínicos preliminares.

    Material y método: Fueron tratados 12 pacientes de luxación AC, con edad media de 31 (19-45) años, con técnica artroscópica mediante reconstrucción con doble dispositivo de suspensión córaco-clavicular (Zip-tight). Seguimiento de entre tres y 12 meses. El tiempo medio entre lesión y cirugía fue de ocho días. Tres luxaciones fueron tipo III de Rockwood, dos tipo IV y siete tipo V. El diagnóstico se basó en radiografías ántero-posteriores y Alexander outlet.

    La evaluación clínica funcional se realizó con test SF-36, DASH y escala visual analógica (EVA) para el dolor.

    Resultados: Se obtuvo mejoría en todos los valores estudiados: DASH 79,4 (556 - 89) pre a 3,8 (1,9 - 9,5) post, SF36-físico 29,9 (17 - 43) pre a 56,1 (53 -60) post, SF36-mental 44,2 (27 - 52) pre a 55,4 (44 - 57) post. EVA 8,1 (6-9) pre a 1,3 (0-2) post. El grado de satisfacción fue de 8,5 sobre 10. Los resultados radiográficos fueron satisfactorios en 11 casos, en otro había pérdida de reducción menor al 50% sin repercusión clínica. No se presentaron complicaciones.

    Conclusión: La técnica presentada para estabilización de luxaciones AC en fase aguda mediante dos dispositivos de suspensión córaco-clavicular anatómicos es una técnica artroscópica segura, con alta demanda para el cirujano y baja tasa de complicaciones que obtiene óptimos resultados a corto plazo en pacientes seleccionados.

  • English

    Objective: Describe the arthroscopically assisted surgical technique to treat acute acromio-clavicular injuries based on anatomic coracoclavicular (CC) reconstruction and present the preliminary clinical results.

    Material and methods: After AC dislocation, 12 patients were treated with the anatomic arthroscopic reconstruction technique using a dual coracoclavicular suspension device. Follow-up was from 3 to 12 months 8Xip-tight).

    The mean time between injury and surgery was 8 days. Three dislocations were Rockwood type III, 2 type IV and 7 type V. The mean age was 31 years (19-45). Diagnosis included antero-posterior and Alexander outlet radiographs.

    Clinical evaluation was performed with the SF-36 test, DASH and the visual analog scale (VAS) for pain.

    Results: Improvement was observed in all values studied. DASH 79.4 (556-89) pre to 3.8 (1.9-9.5) post, SF36- physical 29.9 (17-43) pre to 56.1 (53-60) post, SF36- mental 44.2 (27-52) pre to 55.4 (44-57) post. VAS 8.1 (6-9) pre to 1.3 (0-2) post. The degree of satisfaction was 8.5 over 10. Radiographic results were satisfactory in 11 cases. In one case, there was a loss of reduction of less than 50% that had no clinical impact. No complications such as tunnel fractures, infection or intolerance of material occurred.

    Conclusion: The technique for stabilization of acute AC dislocations with two anatomically configured CC suspension devices is safe but demanding. However, the complication rate is low and short-term results are optimum in selected patients.