Uso de sutura antiretorno reabsorbible par la anastomosis uretrovesical durante la curva de aprendizaje de la prostatectomía radical endoscópica extraperitoneal.

• Autores: Joaquín Juan Escudero, M. Ramírez Backhaus, A. Benedicto Redón, Macarena Ramos de Campos, Milagros Fabuel Deltoro, Pedro Navalón Verdejo, Emilio Marqués Vidal
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 8, 2012, págs. 752-758
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS La anastomosis uretrovesical es un paso de elevada complejidad en la técnica laparoscópica. Existen múltiples técnicas para afrontar este paso, y recientemente hemos asistido al desarrollo de nuevas suturas como la sutura antirretorno V-Loc ®. Con el siguiente estudio valoramos la utilidad del uso de esta sutura para disminuir el tiempo invertido en realizar la anastomosis durante la curva de aprendizaje de la prostatectomía radical laparoscópica.

    METODOS Diseñamos un estudio prospectivo comparativo entre dos grupos, uno constituido por los primeros 50 casos de un cirujano novel mediante el uso de esta novedosa sutura antirretorno con 50 casos consecutivos de un cirujano experto. Se comparan los parámetros preoperatorios, los tiempos quirúrgicos y los empleados en realizar la sutura así como la permanencia de drenaje, sonda y tiempo de hospitalización.

    RESULTADOS No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los parámetros preoperatorios entre ambos grupos. Si bien el tiempo empleado en la cirugía fue menor en el grupo control (166 minutos frente a 179 para el grupo estudio)esta diferencia no resultó estadísticamente significativa (p=0.1). El tiempo utilizado en realizar la anastomosis fue menor para el grupo en el que se utilizó la sutura V-Loc® (23.6 minutos frente a 36.1 minutos en le grupo control), y esta diferencia resultó estadísticamente significativa (p<0.001. Ni la permanencia de drenaje, ni de sonda ni el tiempo de ingreso difirió de forma estadísticamente significativa entre ambos grupos.

    CONCLUSIONES A falta de estudios prospectivos randomizados comparando con una sutura continua, nuestro trabajo pone de manifiesto que la sutura continua antirretorno es una opción aceptable que consigue optimizar el tiempo empleado en la sutura de cirujanos en el inicio de su curva de aprendizaje.