Los organofosforados, inhiben de forma permanente la acetilcolinesterasa y penetran en el sistema nervioso central llevando a una mayor toxicidad y la necesidad de administración de antídotos. Presentamos el caso de un joven de 22 años de edad, que ingirió insecticida Pyrinex® (Clorpirifos) en intento suicida, el paciente presentó sintomatología colinérgica severa ingresando al Hospital General Santa Bárbara del Estado Zulia, en el que permaneció 7 días, siendo posteriormente referido al Hospital Universitario de Los Andes del Estado de Mérida donde fue tratado en la Unidad de Emergencia de adultos de shock traumático. Requirió de apoyo mecánico ventilatorio, atropinización continua por 22 días, reactivador de la acetilcolinesterasa y recambio sanguíneo en 6 sesiones; recuperó el estado de alerta 14 días después de la ingestión del tóxico y 7 días después de su ingreso al Hospital Universitario de Los Andes. Discutimos las manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento en la intoxicación por un insecticida tipo organofosforado.
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