Cierre temprano de colostomía temporal

• Autores: Estrella Uzcátegui Paz, Yorvin Niño, José Plata, Andrea Fargier Paoli, Carlos González Torres
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 1, Nº. 2, 2012, págs. 55-59
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Early closure of temporary diversion colostomy
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• Resumen
  • español

    La colostomía es un procedimiento que es necesario en ocasiones para derivar el colon por patologías inflamatorias, heridas por traumas o tumores que solventara de forma inmediata el problema. Sin embargo causa morbilidad, rechazo social, retardo en la reinserción laboral y una afección psicológica considerable por lo que planteamos evaluar los resultados del cierre temprano de una colostomía temporal a través de un estudio observacional prospectivo analítico en 67 pacientes del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes entre enero 2009 a octubre 2011. Agrupados en control (pacientes con cierre tardío, luego del mes) y casos (cierre temprano antes de los 30 días). En nuestros resultados encontramos que de los 67 cierres de colostomías realizados 31 fueron cierre temprano y 36 tardío, existiendo como promedio de edad 37 años con predominio del sexo masculino, explicado por la indicación más frecuente de colostomía en la actualidad, como es el trauma abdominal. No hubo diferencia estadísticamente significativa en ambos grupos con respecto a las complicaciones postoperatorias como dehiscencia de sutura y el desarrollo de una fístula, sin embargo en cuanto al desarrollo de absceso de pared sí, con 31 casos de los 36 pacientes en el grupo control y sólo 2 para el grupo casos. Así mismo para la estancia hospitalaria y la reinserción laboral al mes con un 71% para el grupo de cierre temprano y 27,7% para el cierre tardío. Concluyéndose que el cierre temprano de una colostomía temporal es un procedimiento seguro que no aumenta la morbilidad, acorta la estancia hospitalaria con obvias ventajas en la rehabilitación, reinserción laboral y disminución en la afección psicológica del paciente.

  • English

    Colostomy is a surgical procedure to diverse colonic transit, which is performed in inflammatory diseases, traumatic wounds or neoplasic causes to inmediatly solve the problem. However, colostomies cause morbidities, social rejection, delay in labor reinsertion and psychologically affects to the patients; due to this we proposed to evaluate results of colostomy early closure in a prospective observational study including 67 patients in the Instituto Autonomo Hospital Universitario de Los Andes, from January 2009 to October 2011.Patients were gathered in Controls (patients with late closure, after a month) and cases (early closure, prior to 30 days). Our results show that of 67 patients in 31 patients an early closure of temporary diversion colostomy was performed, most of them of masculine gender with average age of 37 years and most frequent cause of performing this procedure was abdominal trauma. There were no statically significant difference concerning to postoperative complications as suture leaks and fistulae development among the groups. Nevertheless, abdominal wall abscess was greater and statistic significant in the early closure cases group compared than late closure group, with 31 vs 2 patients, like hospital stay and work reintegration with 71% for early closure group and 27,7% for late closure group. We can conclude that early closure of a temporary diversion colostomy is a safe and feasible surgical procedure, without increase of morbidities and obvious advantages to rehabilitation, less hospital stay labor reinsertion and psychological affection.