Resumen de Disección submucosa endoscópica, ¿solo para endoscopistas expertos?
La disección submucosa endoscópica (DSE) es una técnica terapéutica endoscópica aplicable a las neoplasias digestivas precoces y desarrollada con los objetivos de conseguir una resección radical curativa y una disminución de las intervenciones quirúrgicas innecesarias. Diseñada en los países orientales, se encuentra poco extendida en Occidente.
Aunque la DSE representa un avance terapéutico endoscópico significativo y persigue la curación completa del paciente, ofrece en contrapartida una mayor incidencia de complicaciones (hemorragia, perforación) que obligan a la adquisición de una destreza técnica y experiencia mediante un programa de entrenamiento estructurado y progresivo con el fin de disminuir la morbilidad asociada a esta técnica e incrementar los beneficios potenciales de la misma. Aunque se ha publicado una importante evidencia científica sobre sus aplicaciones y resultados, las publicaciones relacionadas con su enseñanza son escasas y no hay un programa estandarizado de aprendizaje. El autor ha tratado de describir las diversas propuestas de entrenamiento pero también los principios básicos de la técnica, sus indicaciones y los resultados obtenidos, ya que antes del aprendizaje es conveniente disponer de una base teórica de conocimiento que permita guiar al endoscopista durante la aplicación clínica de esta técnica endoscópica. El adiestramiento en una técnica endoscópica no sirve de nada si no se conoce para qué se emplea, en qué situaciones se debe aplicar y qué resultados se debe esperar de ella.
