Resumen de Quistes de Tarlov sintomáticos: diagnóstico y tratamiento

V.J. López, R. Godoy, J. Marín, M.C. Castro, F. Castillo

• español

  Los quistes de Tarlov se forman a expensas de la duramadre y de la aracnoides alrededor de las raíces sacras o coccígeas. Habitualmente asintomáticos, en ocasiones pueden ocasionar clínica álgica de irritación radicular.

  El desarrollo de técnicas de imagen, principalmente la resonancia magnética nuclear (RMN), permiten diagnosticarlos con más frecuencia, aunque determinar si son responsables de los síntomas de los pacientes continúa siendo difícil. El tratamiento inicial es conservador mediante analgésicos convencionales y fisioterapia. En caso de quistes sintomáticos de gran tamaño, sin respuesta al tratamiento inicial, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico mediante drenaje percutáneo guiado bajo control de la tomografía axial computerizada (TAC), o bien mediante una técnica abierta que permita la eliminación del quiste y la descompresión del nervio. Describimos dos casos clínicos en pacientes con clínica de neuralgia por atrapamiento de las raíces nerviosas lumbosacras, un paciente tratado con infiltración periradicular y otro que requirió un drenaje percutáneo con buen resultado final.

• English

  Tarlov cysts are formed of the dura mater and the arachnoid around the sacral or coccygeal roots.

  Usually asymptomatic, they can occasionally cause clinical radicular irritation. Magnetic resonance imaging (MRI) permit to diagnose them more often, but whether they are responsible for the symptoms remains difficult. The initial treatment is conservative with conventional analgesics and physiotherapy. In case of large symptomatic cysts, with no response to initial treatment may require surgical therapy: a guided percutaneous drainage under computerized tomography (CT) control, or by an open technique that allows removal of the cyst and nerve decompression. We describe two cases in patients with symptomatic neuralgia due to entrapment of lumbosacral nerve roots. One patient treated with periradicular infiltration and another that required percutaneous drainage with good final outcome.