Extracción de cuerpo extraño por vaginoscopia en una niña de 5 años

• Autores: Rodrigo Arturo Berni Clebsch, Daniel Wilfrido Taboada Wagener, Miriam Espinola de Canata, Vicente Acuña Appleyard
• Localización: Pediatría (Asunción): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, ISSN-e 1683-9803, Vol. 39, Nº. 1, 2012, págs. 43-45
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extraction of a foreign body by vaginoscopy in a 5-year old girl
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• Resumen
  • español

    Se reporta un caso de extracción de un cuerpo extraño de vagina de una niña de 5 años en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social de Paraguay. El examen vaginal es una parte esencial durante la evaluación de las mujeres, pero en las niñas o cuando el himen esta intacto ésta se considera como una barrera, la cual si es violada podría conllevar a daños emocionales, éticos o físicos de la paciente, lo cual resulta en un examen incompleto ante algunas circunstancias especiales. La vaginoscopia es un medio diagnóstico útil, poco riesgoso y que permite la indemnidad del himen por lo que podría ser aceptado por padres y aplicarse en numerosas situaciones. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 5 años de edad que acude por sospecha de sus padres de presencia de cuerpo extraño en la vagina (batería de reloj). Al examen ginecológico se constata un himen perforado, con el orificio himenial de aproximadamente 4-5mm de diámetro, impidiendo la posibilidad de realización del examen vaginal sin lesionar el himen. La paciente es sometida a vaginoscopia bajo anestesia con histeroscopio de flujo contínuo.

    Se logra la extracción con pinza de histeroscopía bajo visión directa del cuerpo extraño referido. La extracción exitosa del cuerpo extraño y la evaluación de las lesiones causadas concuerdan con que la vaginoscopia es, para diagnóstico de patologías del tracto genital inferior en niñas, un método que se sugiere seguro.

  • English

    We report the case of the extraction of foreign body from the vagina of a 5-year-old girl at the central hospital of the Social Insurance Institute (IPS) of Paraguay. Pelvic examination is an essential part of the health assessment of women, but in young patients, or when the hymen is intact, it constitutes a barrier, the rupture of which could involve emotional, values-based, or physical damage to the patient and therefore results in an incomplete examination in certain circumstances. Vaginoscopy is a useful diagnostic tool that involves little risk and preserves the hymen, for which reason it may be more acceptable to parents and be applied in many situations. We present the case of a female patient, aged 5-years, who presented due to her parents suspicion of a foreign body in the vagina (a watch battery).

    Gynecological examination showed a perforated hymen with a hymeneal orifice of a possibly 4-5 mm diameter, making pelvic examination impossible without damage to the hymen.

    Vaginoscopy was done on the patient under anesthesia using a continuous-flow hysteroscope. Hysteroscopy forceps under direct vision were used to remove the reported foreign object.

    The successful extraction of the foreign body and assessment of the lesions caused suggest that vaginoscopy seems to be a safe method for diagnosis of pathology's of the lower genital tract in girls.