La eficacia y toxicidad de la quimioterapia con gemcitabina y cisplatino en el carcinoma urotelial de vejiga avanzado/metastásico

• Autores: B. Gunlusoy, M. Arslan, E. Vardar, T. Degirmenci, C. Kara, Y. Ceylan, Z. Kozacioglu
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 36, Nº. 9, 2012, págs. 515-520
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Se han introducido muchos agentes nuevos como una alternativa a la terapia MVAC estándar con eficacia mejorada y un menor perfil de toxicidad en el carcinoma de vejiga avanzado. El objetivo de este estudio es evaluar la tasa de respuesta y los efectos secundarios tóxicos de gemcitabina-cisplatino (GC) en pacientes con carcinoma de vejiga avanzado/metastásico.

    Métodos Entre enero de 2001 y abril de 2006 58 pacientes con carcinoma de células transicionales (CCT) avanzado/metastásico histológicamente confirmado se inscribieron en el estudio. Todos los pacientes recibieron 1.000mg/m2 de gemcitabina administrada mediante infusión intravenosa de 30-60 minutos los días 1, 8 y 15 y 70mg/m2 de cisplatino como una infusión de 60 minutos el día 2. Todas las toxicidades fueron clasificadas según la escala de la OMS y la del Instituto Nacional del Cáncer.

    Resultados El número medio de ciclos fue de 4,1. La neutropenia y la trombocitopenia fueron efectos secundarios clínicamente significativos relacionados con el tratamiento. La toxicidad hematológica incluyó principalmente la neutropenia de grado 3-4 en el 56% de los pacientes, la trombocitopenia de grado 3-4 en el 59% y la anemia de grado 3-4 en el 33%. Solo hubo una muerte por sepsis neutropénica. La respuesta completa y respuesta parcial se obtuvieron en 13 (22,4%) y 17 (29,3%) pacientes, respectivamente; 17 (29,3%) de los pacientes tenían enfermedad estable y se observó progresión en 11 pacientes (18,9%). La mediana de supervivencia para todo el grupo fue de 14,7 meses (2-67).

    Conclusiones La terapia con GC es un tratamiento eficaz debido a su alta respuesta tumoral y la supervivencia a largo plazo, con una baja incidencia de toxicidad en pacientes avanzados o metastásicos.