Resumen de Preliminary in vivo positional analysis of a posterior chamber phakic intraocular lens by optical coherence tomography and its correlation with clinical outcomes

Rafael José Pérez Cambrodí, David P. Piñero Llorens, Francisco J. Blanes-Mompó, Teresa Ferrer Blasco, Alejandro Cerviño Expósito

• español

  Objetivo:

  Analizar, mediante tomografia de coherencia optica de dominio espectral, la relacion anatomica entre un tipo especifico de lente intraocular faquica de camara posterior (pIOL) implantada en casos de miopia alta a moderada, y las estructuras intraoculares adyacentes, asi como su correlacion con los resultados clinicos.

  Metodos:

  Estudio prospectivo observacional que incluye a 18 ojos con miopia de alta a moderada (equivalente esferico comprendido entre -5,88 y -15,75 D), pertenecientes a 9 pacientes (rango de edad comprendido entre 29 y 49 años), sometidos a implantacion bilateral de lentes refractivas faquicas (PRL, Zeiss). Se evaluo, a nivel postoperatorio, la agudeza visual, la sensibilidad de contraste (SC) y las aberraciones oculares de alto orden (AAO). Ademas, se analizo en vivo la posicion de las lentes refractivas faquicas por medio de tomografia de coherencia optica de dominio espectral (3D OCT-1000, Topcon). Se midieron las distancias lente-cristalino a nivel central (CENV), temporal (TEMV) y nasal (NASV). Tambien se investigo la correlacion de estos parametros anatomicos con los datos clinicos. El seguimiento medio fue de 47 ± 25 meses.

  Resultados:

  Durante el periodo postoperatorio se observo mejora visual y refractiva estadisticamente significativa (p< 0,01). La media postoperatoria de las distancias lentecristalino a nivel central, nasal y temporal fue de 157,88 ± 69,93 μm, 168,29 ± 65,02 μm, y 188,59 ± 55,99 μm, respectivamente. Se hallo una diferencia estadisticamente significativa entre las distancias lente-cristalino a nivel nasal y temporal (p= 0,01). No se hallaron correlaciones significativas entre los parametros oculares aberrometricos y anatomicos (p≥ 0.12). Las distancias lente-cristalino a nivel central, nasal y temporal presentaron una correlacion significativa con la sensibilidad de contraste (SC) fotopica para 6 ciclos por grado (cpd), asi como con la SC mesopica baja para 18 cpd (r≥ 0.57, p≤ 0.04). Ademas, la distancia lente-cristalino a nivel nasal presento una correlacion significativa con la profundidad preoperatoria de la camara anterior (r= -0,65, p= 0,01).

  Conclusiones: Esta lente intraocular faquica de camara posterior muestra una tendencia a presentar una posicion nasal, con un impacto potencial sobre los resultados refractivos y visuales, especialmente en ojos con camaras anteriores profundas.

• English

  Purpose:

  To analyze by spectral-domain optical coherence tomography the anatomical relationship of a specific type of posterior chamber phakic intraocular lens (pIOL) implanted in cases of high to moderate myopia with the adjacent intraocular structures and to correlate it with clinical outcomes.

  Methods:

  Prospective observational case series including 18 eyes with high to moderate myopia (spherical equivalent between -5.88 and -15.75 D) of 9 patients (age range, 29-49 years) undergoing bilateral Phakic Refractive Lens (PRL, Zeiss) implantation. Postoperative visual acuity, refraction, contrast sensitivity (CS), and ocular higher order aberrations (HOA) were evaluated. Furthermore, the in vivo position of the PRL was analyzed by means of spectral domain optical coherence tomography (3D OCT-1000, Topcon). Central (CENV), temporal (TEMV) and nasal vault (NASV) were measured. Correlation of these anatomical parameters with clinical data was also investigated. Mean follow-up was 47 ± 25 months.

  Results:

  A statistically significant visual and refractive improvement (p< 0.01) was found postoperatively. Mean postoperative CENV, NASV, and TEMV were 157.88 ± 69.93 μm, 168.29 ± 65.02 μm, and 188.59 ± 55.99 μm, respectively. Significant difference was found between NASV and TEMV (p= 0.01). No significant correlations were found between ocular aberrometric and anatomical parameters (p≥ 0.12). CENV, NASV and TEMV correlated significantly with 6-cycles per degree (cpd) photopic CS as well as with 18-cpd low mesopic CS (r≥ 0.57, p≤ 0.04). Furthermore, NASV also correlated significantly with preoperative anterior chamber depth (r= -0.65, p= 0.01).

  Conclusions This posterior chamber pIOL shows a trend to nasal position, with potential impact on refractive and visual outcomes, particularly in eyes with deep anterior chambers.