Resumen de Avance de arco aórtico en el manejo de la coartación de aorta con hipoplasia del arco aórtico en niños

Alexis Palacios-Macedo Quenot, Miguel Urencio, Sergio Ponce de León Rosales, Javier López Terrazas, Violeta Castañuela Sánchez, Almudena March Mifsut, Alejandro José López Magallón

• español

  Introducción: El tratamiento quirúrgico de la coartación de aorta (CoAo) con hipoplasia del arco aórtico (HAAo) aún constituye un reto quirúrgico. La cirugía de avance de arco aórtico (AAAo) ha demostrado asociarse a una menor frecuencia de recoartación.

  Objetivo: Determinar la frecuencia de recoartación en pacientes con CoAo y HAAo operados con la técnica de avance de arco aórtico y analizar los resultados.

  Material y métodos: Estudio retrospectivo y observacional de 38 pacientes operados de AAAo por CoAo y HAAo, de 2002 a 2010 en una institución de tercer nivel.

  Resultados: Encontramos veinticuatro hombres y catorce mujeres, todos con índice Z del diámetro del arco aórtico = -2. La mediana de edad fue de 2.6 meses, la mediana de peso, de 3.8 kg. Doce (31.5%) no presentaron complicaciones postoperatorias; 18 (47%), sólo una complicación; un paciente (2.6%), dos complicaciones y dos pacientes (5.2%), tres. Hubo una frecuencia de recoartación de 0% con un seguimiento máximo de 3.7 años.

  Discusión: Con la técnica mencionada la frecuencia de recoartación a mediano y largo plazo fue de 0%. Desde el punto de vista anatómico y funcional se considera que esta técnica ofrece los mejores resultados posibles.

• English

  Introduction. Treatment of aortic coarctation with hypoplastic aortic arch is still a surgical challenge. The aortic arch advancement surgery has shown less re-coarctation frequency.

  Objective. To determine the re-coarctation frequency in patients who underwent aortic arch advancement technique for aortic coarctation with hypoplastic aortic arch and analyze the results. Material and methods. Retrospective and observational study of 38 patients who underwent aortic arch advancement in a third level Institution from 2002 to 2010.

  Results. Twenty four males and 14 females all with aortic arch Z index diameter of . -2 were found. The median age was 2.6 months and the median weight was 3.8 kg. Twelve patients (31.5%) did not show post operative complications. Eighteen (47%) had only one complication; one patient (2.6%) had 2 complications and 2 (5.2%) had 3 complications. After a follow up of 3.7 years the frequency of re-coarctation was 0%. Discussion.

  With the previously mentioned technique the recoarctation frequency on medium and long term basis was 0%. From the anatomical and functional point of view, we believe this technique offers the best possible results.