Valoración del seguimiento de las guías clínicas en la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el servicio de urgencias

• Autores: Mariana Carrillo Rivas, Luis García Castrillo, R. Agüero, Ana María Arnáiz García, Gema Saro Gutiérrez, M. Andrés Gómez
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 24, Nº. 4, 2012, págs. 296-299
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Assessment of adherence to practice guidelines for managing exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department
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• Resumen
  • español

    Se describe la experiencia clínica en cuanto al grado de cumplimiento de las guías clínicas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Se han revisado las historias de 352 pacientes atendidos por EPOC durante un periodo de 1 año. Se ha observado que la presión arterial se registró en el 92% de los casos, la frecuencia cardiaca en el 74,7%, la frecuencia respiratoria en el 71,9%, la saturación arterial de oxígeno en el 88,4%, la presencia de disnea en reposo en el 25,3% y el uso de musculatura accesoria en el 13,4%. De los casos en los que pudo valorarse la antibioticoterapia, ésta se administró sin indicación en el 78,2%, y sólo 117 de los 215 pacientes con criterios de gravedad recibieron corticoides sistémicos (54%). En conclusión, se constata un cumplimiento bajo en la valoración de ítems necesarios para la aplicación de guías clínicas en la EPOC por lo que es necesario buscar herramientas para la mejora en el seguimiento de las recomendaciones de las vías clínicas.

  • English

    This study aimed to describe clinical practice in terms of the degree of adherence to practice guidelines for managing chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in a hospital emergency department. We reviewed the records of 352 patients with COPD treated over a period of 1 year. Blood pressure was recorded in 92% of the cases, heart rate in 74.7%, respiratory frequency in 71.9%, arterial blood oxygen saturation in 88.4%, the presence of breathlessness at rest in 25.3%, and accessory muscle recruitment in 13.4%. In cases for which it was possible to assess antibiotic therapy, these drugs were administered without adherence to guideline indications in 78.2%, and only 117 of the 215 patients (54%) with serious exacerbation received systemic corticosteroids. We conclude that the records reveal low adherence to recommendations for recording the signs required to apply practice guidelines for the management of COPD. It is therefore necessary to find tools that improve adherence to the recommended clinical pathways.