Resumen de Análisis transversal de la resincronización cardiaca en España: indicaciones, técnicas de implante, optimización y seguimiento
Antonio Hernández Madrid, Roberto Matía Francés, Concepción Moro, José Zamorano, Luis Almenar Bonet, María José Sancho-Tello de Carranza, Ignacio Fernández Lozano
Realizar un estudio transversal de la terapia de resincronización cardiaca en España, analizando los problemas en las indicaciones, el implante y el seguimiento del paciente.
Métodos Identificar los centros españoles que realizan implantes de resincronización solicitando un cuestionario (septiembre de 2010 a septiembre de 2011) a cada equipo.
Resultados Se identificó un total de 88 centros, de los que 85 (96,6%) cumplimentaron la hoja de recogida de datos. El número de implantes de resincronizador (marcapasos o desfibriladores) fue de 2.147 (el 85,6% del total estimado de 2.518 por la European Confederation of Medical Suppliers Associations en ese periodo). El número de implantes/millón de habitantes comunicados fue 46 y el estimado, 54 (media en Europa, 131). Los implantes/recambios de resincronizador suponen el 84% y las mejoras del modo de estimulación upgrade de dispositivos previos, un 16%. La mayor parte de los resincronizadores se implantaron en varones (70,7%), con medias de edad de 68±12 años y de fracción de eyección ventricular izquierda del 26,4±5%. La mayoría de los pacientes (67%) estaban en clase funcional III de la New York Heart Association. El grupo de pacientes con nueva indicación según la última actualización de guías es ya significativo, con el 17,3% entre los pacientes en clase II y el 21,6% de los pacientes con fibrilación auricular. El 73,8% de los implantadores son electrofisiólogos, seguidos por los cirujanos (21,4%).
Conclusiones Las nuevas indicaciones recomendadas se están implantando progresivamente según los datos obtenidos en pacientes en clase II o fibrilación auricular. Sin embargo, el número de implantes de resincronizador en España aún está lejos de la media europea
