Niño con calcificación dolorosa en muslo. Diagnóstico y tratamiento

• Autores: Vicente José López Pérez, Marta Rius Villarrubia, Félix Castillo García
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 19, Nº. 6, 2012
• Idioma: español
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• Resumen

  • Presentamos el caso clínico de un varón de 12 años, sin antecedentes de interés, que consulta por dolor persistente en la cara anterior del muslo izquierdo de seis semanas de evolución tras un traumatismo directo mientras jugaba a fútbol. En la exploración destaca la tumefacción y dolor difuso en el muslo izquierdo con una leve incapacidad funcional reactiva. Solicitamos radiografías convencionales en proyección anteroposterior y perfil del fémur en las que objetivamos una imagen compatible con calcificación difusa, no adherida a hueso, que afecta al tercio medio de muslo (figs. 1 y 2). Figura 1. Proyección radiográfica anteroposterior del muslo que muestra condensaciones cálcicas adyacentes a la diáfisis femoral. Figura 2. Proyección tipo perfil de fémur completo en la que se objetiva una calcificación compatible con miositis osificante. Ante la sospecha clínica, solicitamos una ecografía musculoesquelética (fig. 3) que informa de la presencia de una imagen hiperecogénica bien delimitada en el interior del músculo vasto intermedio de 72 mm de longitud y situada a 6,5 mm de la cortical del fémur, sin colecciones líquidas asociadas, compatible con miositis osificante. Completamos el estudio iconográfico con una resonancia magnética del muslo que confirma el diagnóstico ecográfico (fig. 4). Figura 3. Imagen ecográfica del muslo en corte longitudinal y transversal, hiperecógenica y bien delimitada, en el interior del músculo vasto intermedio. Figura 4. Imagen de la resonancia magnética potenciada en T2, que muestra la afectación calcificante intramuscular. ...