Resumen de Efficacy and safety of clarithomycin in pediatric patients with upper respiratory infections: a systematic review with meta-analysis

Pedro Gutiérrez Castrellón, José Luis Mayorga Buitrón, Vanessa Bosch Canto, Guillermo Sólomon Santibañez, Agustín De Colsa Ranero

• español

  Justificacion. Las infecciones respiratorias (IRAs) son uno de los procesos infecciosos mas frecuentes en ninos. Los macrolidos se han considerado como una de las mejores opciones para su tratamiento. La claritromicina es el macrolido mas utilizado. No se ha publicado ningun metaanalisis sobre la eficacia y seguridad de la claritromicina en ninos. Material y metodos. Se realizo una revision sistematizada de la evidencia con metaanalisis de ensayos clinicos controlados (RCTs), efectuados en sujetos de . 12 anos con IRAs. Se efectuo busqueda de la evidencia publicada en Central Cochrane Registry, MEDLINE, EMBASE, Lilacs y Artemisa de 1966 a enero 2011. Se analizaron como variables de desenlace la curacion clinica, tasa de exito, erradicacion bacteriologica, riesgo de recaida y presencia de eventos adversos. Se efectuo calculo de razon de riesgos (RR) con intervalo de confianza a 95% (IC95%), utilizando un modelo de efectos fijos. Resultados. Se incluyeron 24 estudios de un total de 76 RCTs evaluados. La claritromicina fue equivalente a otros antibioticos en relacion con la curacion clinica [RR 1.02 (0.98 a 1.06), p NS], tasa de exito [RR 1.01 (0.99 a 1.03), p NS] y riesgo de recaida [RR 1.34 (0.81 a 2.21), p NS], asociandose con una mayor erradicacion bacteriologica [RR 1.06 (1.02 a 1.09), p 0.001], y con un riesgo menor de eventos adversos relacionados [RR 0.77 (0.65 a 0.90), p = 0.001].

  Conclusiones. La evidencia de calidad demuestra que la claritromicina es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de las IRAs en ninos. Es superior a otros antibioticos en relacion con la erradicacion bacteriana. Su perfil de equivalencia con otros antibioticos para la curacion clinica, tasa de exito y riesgo de recaida la soportan como una alternativa significativa.

• English

  Introduction. Nutrient-containing aqueous solutions for parenteral use are susceptible of microbial contamination, beeing an important cause of serious infectious complications.

  Objective. To determine the capacity of organisms for growing in saline as compared with dextrose solution and tridestilled sterile water. Material and methods. Experimental controlled study. Different microbial strains were innoculated in aqueous solutions (5% dextrose and 0.9% saline) as well as tri-destilled sterile water. Results were analized using the ANOVA test for repeated measurements. Results.

  In 0.9% saline solution, all the Enterobacteriaceae strains tested had a significant increase in their bacterial quantification in the analized time period (F = 8.35, p = 0.0145). For most organisms, the growth was even better than the one observed in nutrient-containing solution. Conclusions. The 0.9% saline solution can support significative growing of potentially pathogenic bacteria. We recommend a strict compliance to the good nursing standards when handling this kind of solutions.