Variabilidad de la frecuencia cardiaca de 24 horas y lesión vascular aterosclerótica

• Autores: Luis García Ortiz, Ángel García García, José Ignacio Recio Rodríguez, Emiliano Rodríguez Sánchez, Cristina Agudo Conde, Manuel Ángel Gómez Marcos
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 24, Nº. 4, 2012, págs. 188-195
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • 24 hour heart rate variability and atherosclerotic vascular damage
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• Resumen
  • español

    Introducción: El objetivo del estudio es analizar la relación entre la variabilidad de la frecuencia cardiaca de 24 h y la estructura y función vascular en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

    Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 301 pacientes (edad media, 54 ± 12 años; 61,8% varones) con algún factor de riesgo. La variabilidad de la frecuencia cardiaca se evaluó con la monitorización ambulatoria de 24 h (DS_FC24 h); el grosor íntima-media (GIM) carotídeo, con ecografía; la rigidez arterial, con la velocidad de la onda del pulso (VOP) y el índice de rigidez arterial ambulatoria (AASI), y los parámetros hemodinámicos, con el índice de aumento de la presión arterial periférico (PAIx) y central (CAIx).

    Resultados: Todos los parámetros evaluados son mayores en los primeros cuartiles de la DS_FC24 h, a excepción del PAIx, aunque la VOP no alcanza la significación estadística. Encontramos una correlación negativa de la DS_FC24 h con la GIM media (r = �0,271; p < 0,01), la VOP (r = �0,120; p < 0,05), el AASI (r = �0,322; p < 0,01), el PAIx (r = �0,122; p < 0,05) y el CAIx (r = �0,248; p < 0,01). Sin embargo, al ajustar por edad se pierde la significación de la VOP y del PAIx. En los modelos de regresión lineal múltiple, solo el GIM, el AASI y el CAIx mantienen la significación después de los ajustes.

    Conclusión: La variabilidad de la frecuencia cardiaca muestra una relación inversa con el grosor íntima-media carotídeo, el índice de rigidez arterial ambulatoria y el augmentation index central. La relación con la velocidad de la onda del pulso y el augmentation index periférico parace estar mediada por la edad.

  • English

    Introduction: The aim of this study is to analyse the relationship between the 24 hour heart rate variability and vascular structure and function in patients with cardiovascular risk factors.

    Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted on 301 patients (mean age 54 ± 12 years, 61.8% males) with any risk factor. The 24 hour heart rate variability (DS_FC24 h) was assessed using an outpatient monitoring device. The rest of the variables were the carotid intima-media thickness (CIMT), measured by ultrasound, arterial stiffness with pulse-wave velocity (PWV), the ambulatory arterial stiffness index, and the haemodynamic parameters with the peripheral arterial pressure (PAIx) and central arterial pressure (CAIx) index.

    Results: All the parameters evaluated were higher in the first quartiles of the DS_FC24 h, with the exception of the PAIx, although the PWV did not reach statistical significance. There was a negative correlation between the DS_FC24 h and the mean CIMT (r = �0.271; P < .01), the PWV (r = �0.120; P < .05), AASI (r = �0,322; P < .01), PAIx (r = �0,122; P < .05 and CAIx (r = �0,248; P < .01). However, on adjusting for age the significance of the PWV and PAIx was lost. In the multiple regression models, only the CIMT, AASI, and the CAIx remained significant after the adjustments.

    Conclusion: The heart rate variability shows an inverse relationship with carotid intima-media thisckness, the ambulatory arterial stiffness index, and central augmentation index. The relationship with the pulse wave velocity and the peripheral augmentation index appears to be associated with age.