Resumen de Hipertiroidismo

Inmaculada Gavilán, L. Larrán Escandón, Francisco Javier Vílchez López, Manuel Aguilar Diosdado

• español

  El hipertiroidismo está provocado por un exceso de hormonas tiroideas circulantes. Su prevalencia es de aproximadamente 1,3% (0,5% clínico y 0,7% subclínico). El exceso de hormona tiroidea puede deberse a una producción sostenida o sobreproducción por el tiroides, liberación de hormona preformada a la circulación o por producción extratiroidea. Las causas más frecuentes son enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico y adenoma tóxico. Entre las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo destacan las metabólicas y circulatorias. La determinación de los niveles de T3 y/o T41ibre y TSH permite el diagnóstico bioquímico de tirotoxicosis. Las pruebas complementarias para el diagnóstico etiológico incluyen la gammagrafía y ecografía tiroideas y la determinación sérica de inmunoglobulinas estimuladoras del tiroides, anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina. Existen tres alternativas de tratamiento: 1311, cirugía y fármacos antitiroideos. La elección de la modalidad terapéutica viene condicionada por la causa de la hiperfunción y las características del paciente.

• English

  Hyperthyroidism is caused by an excess of circulating thyroid hormones. Its prevalence is approximately 1.3% (0.5% clinical and 0.7% subclinical). Excess thyroid hormone may be due to sustained production or overproduction of the thyroid hormone release into the circulation or preformed by extrathyroidal production. The most common causes are Graves' disease, toxic multinodular goitre and toxic adenoma. The clinical findings of hyperthyroidism include metabolic and cardiovascular manifestations. The determination of T3 and/or free T4 and TSH serum levels allows diagnosis of thyrotoxicosis. Additional evidence for the etiologic diagnosis include ultrasound scan and the serum thyroid-stimulating immunoglobulin, thyroid peroxidase antibodies and thyroglobulin. There are three treatment options: iodine-131, surgery, and antithyroid drugs. The choice of treatment modality is dictated by the cause of thyrotoxicosis and patient profile.