Puntuación Heart Failure Survival Score en pacientes con enfermedad de Chagas: correlación con variables funcionales

• Autores: Luiz E. Ritt, Antonio Carlos Carvalho, Gilson S. Feitosa, Joel A. Pinho-Filho, Cristiano R.B Macedo, Fabio Vilas-Boas, Marcus V. S. Andrade, Gilson S. Feitosa-Filho, Augusto J.G. Almeida, Marcos Barojas, Renato D. Lopes
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 65, Nº. 6, 2012, págs. 538-543
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos La enfermedad de Chagas es una causa frecuente de insuficiencia cardiaca en Latinoamérica, y su pronóstico es peor que el de otras etiologías. La puntuación de supervivencia en la insuficiencia cardiaca (Heart Failure Survival Score) se ha utilizado para evaluar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca; sin embargo, dicha puntuación no se ha evaluado todavía en pacientes con cardiopatía chagásica.

    Métodos Se calculó la puntuación Heart Failure Survival Score en 55 pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda grave debida a enfermedad de Chagas. Se evaluaron las correlaciones entre la Heart Failure Survival Score y las variables derivadas de las ecocardiografías, las pruebas de esfuerzo cardiorrespiratorias, las medidas de la calidad de vida y las pruebas de distancia recorrida en 6 min.

    Resultados Se distribuyó a los pacientes según las clases II-IV de la New York Heart Association; un 89% recibía tratamiento con inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II; un 62%, con bloqueadores beta; un 86%, con diuréticos y un 74%, con antagonistas de los receptores de aldosterona. La media de la puntuación Heart Failure Survival Score fue de 8,75±0,80. La puntuación mostró buena correlación con las variables derivadas de la prueba cardiorrespiratoria, como la captación de oxígeno máxima (0,662; p<0,01), la captación de oxígeno en el umbral anaeróbico (0,644; p<0,01), la pendiente de eficiencia ventilatoria de dióxido de carbono (�0,417; p<0,01), el pulso de oxígeno (0,375; p<0,01), la pendiente de eficiencia de captación de oxígeno (0,626; p<0,01), la prueba de distancia recorrida en 6 min (0,370; p<0,01), la fracción de eyección ventricular izquierda (0,650; p=0,01) y el diámetro de la aurícula izquierda (�0,377; p<0,01). Se observó también una correlación en el límite de la significación estadística entre la puntuación Heart Failure Survival Score y la calidad de vida (�0,283; p<0,05).

    Conclusiones En pacientes con enfermedad de Chagas que presentaban insuficiencia cardiaca, la puntuación Heart Failure Survival Score mostró buena correlación con las principales variables de las pruebas funcionales pronósticas