Proteína C reactiva ultrasensible como variable predictora de carcinoma renal localmente avanzado

• Autores: Patricio García Marchiñena, Ignacio Tobía, A. Jurado, Oscar Hector Damia, Guillermo Gueglio
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 65, Nº. 6, 2012, págs. 601-607
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVOS Determinar si valores elevados de proteína C reactiva ultrasensible plasmática (PCRu) se asocian a la presencia de enfermedad renal localmente avanzada (ERLA) en pacientes con sospecha de carcinoma de células renales intervenidos quirúrgicamente.

    METODOS Estudio retrospectivo de tipo transversal entre Mayo de 2009 y Enero de 2011. Fueron evaluados 192 pacientes con sospecha de carcinoma de células renales no metastásico, que tuvieran cuantificación preoperatoria de la PCRu. Se evaluó la relación entre edad, sexo, tabaquismo, síntomas y PCRu mayor a 10 mg/l, con ERLA. Para la comparación de variables categóricas se utilizó test de chi2 y test de Fisher. Se emplearon métodos de regresión logística ajustada por variables de significancia biológica para el análisis multivariado.

    RESULTADOS La mediana de la edad fue de 62 años (r=23 a 85), 72.4% masculinos. La mediana de la PCRu fue de 2.40mg/l (r=0.1 a 173). El 43.2% de los pacientes tenían antecedentes de tabaquismo y el 81.8% de los pacientes fueron asintomáticos. El 77.1% de los tumores correspondieron a carcinoma de células claras, 14.6% cromófobo, 4.7% papilar, 2.6% oncocitomas, 1% otras variedades de carcinomas renales. En cuanto a la clasificación TNM, el 45,8% de los casos correspondió al estadio pT1a , el pT1b en el 27.6% de los casos, el pT2 en el 13% y el pT3 en el 13.5%. No se halló pT4. En el análisis multivariado, la presencia de síntomas (p=0.002 OR=3.1 con un IC 95% 1.2-8.1) y la presencia de PCRu mayor a 10 mg/l (p=0.006 OR=4 con un IC 95% 1.5-10.8) se mantuvieron como variables predictoras de ERLA.

    CONCLUSIONES Valores plasmáticos de PCRu mayores a 10 mg/l aumentan 4 veces las posibilidades de encontrar ERLA en la anátomía patológica. Esta variable debería ser tenida en cuenta a la hora de indicar el mejor tratamiento para el carcinoma de células renales.