Resumen de Fungemias en hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina

Laura López Moral, Iris Nora Tiraboschi, Mariela Schijman, Mario H. Bianchi, Liliana Guelfand, Silvana Cataldi

• español

  Antecedentes: La incidencia de las especies fúngicas como patógenos hospitalarios varía según las regiones.

  Objetivos: Registrar la incidencia y etiología de las fungemias en hospitales de la ciudad de Buenos Aires entre enero de 2005 y diciembre de 2008, conocer sus modificaciones en los 4 a�nos, el tiempo de detección en hemocultivos automatizados y por lisis centrifugación, y su relación con sexo, edad y enfermedad de base.

  Métodos: Estudio multicéntrico observacional de fungemias en 16 hospitales de la Red de Micología de la ciudad de Buenos Aires.

  Resultados: Se procesaron 190.920 hemocultivos: 182.050 automatizados y 8.870 por lisis-centrifugación.

  En 1.020 se recuperaron elementos micóticos. La incidencia global de fungemias fue 1,72 por 1.000 ingresos. Los episodios correspondieron a 683 candidemias (68%), y los restantes 325 (32%) fueron: 214 aislamientos de Cryptococcus, 105 de Histoplasma, 7 de Rhodotorula, 5 de Trichosporon, 2 de Pichia, 2 de Acremonium, uno de Saccharomyces y uno de Fusarium. La incidencia de candidemias fue de 1,15/1.000 ingresos con amplia variación entre centros (0,35 a 2,65). El 97% de las levaduras se detectaron en los primeros 2 días de incubación. Candida albicans se recuperó en el 43% de los episodios. En fungemias diferentes a candidemias, predominaron las causadas por Cryptococcus e Histoplasma capsulatum.

  Conclusiones: La incidencia se mantuvo estable en el período estudiado. Predominaron las fungemias por Candida. C. albicans estuvo implicada en menos de la mitad de los episodios. La recuperación de Cryptococcus e H. capsulatum estuvo fuertemente asociada a pacientes VIH reactivos.

• English

  Background: The incidence of fungi like pathogens in hospitals varies by regions.

  Objectives: Our goal was not only to record the incidence and etiology of fungaemia, but also the change during the 4 years analysed, to determine the time of detection in automated blood culture and by lysis-centrifugation, and finally to assess the gender, age and underlying disease of the patients with fungaemia.

  Methods: An observational multicentre study of fungaemia was conducted in hospitals in the Mycology Network of Buenos Aires.

  Results: A total of 190,920 blood cultures were processed: 182,050 automated blood culture and 8,870 lysis-centrifugation. Fungi were recovered in 1,020 episodes. The overall incidence of fungaemia was 1.72/1,000 admissions; 683 episodes were due to Candida (68%), and 325 (32%) to other fungi: 214 Cryptococcus, 105 Histoplasma, 7 Rhodotorula, 5 Trichosporon, 2 Pichia, 2 Acremonium, one Saccharomyces and one Fusarium. The incidence of candidaemia was 1.15/1,000 admissions with a wide variation between centres (0.35 to 2.65). Most Candida isolates (97%) were detected in the first 2 days of incubation. Candida albicans was recovered in 43% of the episodes. In fungaemia other than candidaemia, the predominant fungi were Cryptococcus and Histoplasma capsulatum.

  Conclusions: The incidence remained stable during the study period. Fungaemia by Candida were predominant.

  C. albicans was involved in less than a half of the episodes. The recovery of Cryptoccocus and H. capsulatum is strongly associated with HIV patients.