Catastrophic health expenses and impoverishment of households of patients with rheumatoid arthritis

• Autores: Everardo Álvarez Hernández, Ingris Peláez Ballestas, Annelis Boonen, Janitzia Vázquez Mellado, Adolfo Hernández Garduño
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 8, Nº. 4, 2012, págs. 168-173
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes El costo de ciertas enfermedades puede dar lugar a gastos catastróficos y el empobrecimiento de las familias sin apoyo financiero por los organismos del Estado y otros.

    Objetivo Determinar el impacto socioeconómico de la artritis reumatoide (AR) sobre costos en el contexto de los gastos catastróficos y el empobrecimiento.

    Pacientes y métodos Se trata de una cohorte anidada en un estudio transversal y multicéntrico sobre el costo de la AR en los hogares mexicanos con cobertura parcial, completa o privado de salud. Los gastos catastróficos se definieron como aquellos que ocupaban > 30% del ingreso total del hogar. Empobrecimiento se definió como los hogares que no podían pagar la canasta básica de alimentos de México (CBA).

    Resultados Se incluyeron 262 pacientes con un ingreso familiar promedio mensual (dólares americanos) de $ 376 (0-18,890.63). En total, el 50,8%, 35,5% y 13,7% de los pacientes tenían cobertura médica parcial, completa o privado, respectivamente. El costo anual de la AR fue de $ 5,534.8 por paciente (65% los costos directos, el 35% indirecto).La AR generó gastos catastróficos en el 46,9% de los hogares, que en el análisis de regresión logística se asociaron significativamente con el tipo de cobertura de salud (OR 2,7, IC 95% 1.6 a 4.7) y la duración de la enfermedad (OR 1,024, IC del 95% 1.002-1,046). El empobrecimiento se produjo en el 66,8% de los hogares y se asoció con gastos catastróficos (OR 3,6, IC 95% 1.04 a 14.1), los altos puntajes del cuestionario de Evaluación de Salud (OR 4,84 IC 95%: 1,01 a 23,3), y el nivel socioeconómico bajo (OR 4.66, IC 95%: 1.37-15.87).

    Conclusión El costo de la AR en los hogares mexicanos, en particular los que no tienen cobertura de salud completa lleva a los gastos catastróficos y el empobrecimiento. Estos hallazgos podrían ser los mismo en los países con sistemas de salud fragmentados