Interstitial lung disease related to rheumatoid arthritis: Evolution after treatment
- Autores: Jorge Rojas Serrano, Edilzar González Velásquez, Mayra E. Mejía Avila, Alain Sánchez Rodríguez, Guillermo Carrillo
- Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 8, Nº. 2, 2012, págs. 68-71
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo Describir la evolución de la función pulmonar en una cohorte de pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada a la artritis reumatoide (EPI-AR), tratados de acuerdo al juicio de sus médicos tratantes.
Métodos Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con EPI-AR, demostrada con un patrón restrictivo en las pruebas de función pulmonar, y de enfermedad pulmonar intersticial en las tomografía de alta resolución (HRCT). Los pacientes tuvieron una evaluación basal de la función pulmonar que incluyó espirometría, DLCO y HRCT. En un mínimo de 4 meses, una segunda evaluación de la función pulmonar fue realizada. Todos los pacientes recibieron una dosis alta de prednisona (1mg/kg/día) por 6 semanas con un esquema de reducción, con una dosis de prednisona de 10mg/día a los 6 u 8 meses de seguimiento. Se prescribió metotrexate en 18/40 (45%) pacientes, leflunamida o azatioprina, o ambas en 22/40 (55%) pacientes.
Resultados Se identificaron 40 pacientes con EPI-AR, El patrón más frecuente en la HRCT fue el indeterminado, con imágenes reticulares y de vidrio despulido en un 50% de los casos. A los 4 meses de seguimiento se observó una mejoría de los valores de la capacidad vital forzada (CVF), mediana basal de 1.47 Lts, intervalo inter cuartil (IIC): 0.99-1.91 Lts., Vs. Mediana de 1.66 Lts., IIC:1.37-2.1 Lts., p<0.004. Los pacientes con los puntajes menores de la escala de Kazerooni para fibrosis pulmonar, (< 0.47) fueron los que presentaron una mejoría en los valores de la CVF.
Conclusion Los pacientes con EPI-AR pueden tener una mejoría en la CVF después del tratamiento con dosis altas de corticosteroides y fármacos modificadores de la enfermedad. (FARMES).
