Resumen de Tratamiento de la enfermedad locorregional. Contribución del componente radioterápico en cáncer de páncreas
Felipe A. Calvo Manuel, C. Solé, Carlos Ferrer Albiach, José Luis García Sabrido
El adenocarcinoma del páncreas exocrino es un modelo de enfermedad con interés singular y oportunidades terapéuticas específicas radioterápicas. En comparación con otros tipos comunes de cáncer de órganos sólidos tiene una alta morbilidad y mortalidad en el contexto de tratamiento intensivo multimodal.
La resección radical es factible sólo en el 15-20% de los pacientes, y sólo el 3-4% de todos los pacientes con esta enfermedad a largo plazo logran el control definitivo del cáncer. Diversas estrategias neoadyuvantes y adyuvantes, con componente radioterápico o quicio-radioterápico se han empleado en los últimos años para mejorar los resultados, con un éxito limitado. La contribución de la radioterapia es controvertida y es un área que merece un impulso de innovación e investigación clínica en ensayos multicéntricos en las distintas etapas de la enfermedad. La combinación con agentes sistémicos activos y los recientes avances técnicos de la radioterapia precisa deben formar parte estratégica de su diseño. Se revisa la literatura especializada publicada sobre el uso de radioterapia y quimiorradioterapia como componentes de optimización terapéutica en diversas etapas de adenocarcinoma de páncreas. Se destacan las áreas de desarrollo que los estudios futuros deben incorporar en este tipo de cáncer.
