Incremento de la densidad mineral ósea en pacientes con hiperparatiroidismo terciario tras paratiroidectomía total y autotrasplante de glándula paratiroides
- Autores: Alvaro Robin-Lersundi, Andrés Sánchez Pernaute, Santiago Ochagavía Cámara, Luis Díez Valladares, Antonio José Torres García
- Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 6, 2012, págs. 382-387
- Idioma: español
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Resumen
Introducción En los pacientes trasplantados renales con hiperparatiroidismo terciario se observan alteraciones del metabolismo óseo así como un descenso de la densidad mineral ósea. El objetivo de este trabajo fue analizar el incremento de la densidad mineral ósea, así como los resultados analíticos tras la paratiroidectomía total y autotrasplante en pacientes trasplantados renales con hiperparatiroidismo terciario.
Material y métodos Estudio retrospectivo en el que se analizaron los valores de la densidad mineral ósea a nivel femoral y lumbar, así como los niveles séricos de calcio, fósforo, hormona paratiroidea (PTH) y fosfatasa alcalina en 13 pacientes trasplantados renales con hiperparatiroidismo terciario antes y después de la realización de paratiroidectomía total y autotrasplante de glándula paratiroides.
Resultados La paratiroidectomía se asoció a un incremento de la densidad mineral ósea a nivel femoral y a nivel lumbar. El incremento de la densidad mineral ósea a nivel lumbar fue de 8,6±6,7% y de 4±16,1% a nivel femoral. El descenso de calcio tras la paratiroidectomía fue de 2,8mg/dl (IC 95%:1,9-4). El descenso de PTH fue de 172pg/mL (IC 95%:98-354) y el descenso de fosfatasa alcalina fue de 229 U/l (IC 95%:70-371).
Conclusiones La paratiroidectomía total y el autotrasplante de glándula paratiroides en pacientes trasplantados renales con hiperparatiroidismo terciario incrementa la densidad mineral ósea. Asimismo, se observa una normalización de las cifras de calcio, PTH y fosfatasa alcalina a largo plazo.
