Incidencia de la infección de la herida quirúrgica en cirugía colorrectal electiva y su relación con factores perioperatorios

• Autores: Montse Mallol, Antoni Sabaté Pes, Esther Kreisler, Antonia Dalmau Llitjos, Inmaculada Camprubi Sociats, Loris Trenti, Sebastiano Biondo Aglio
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 6, 2012, págs. 376-381
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La infección de la herida quirúrgica en cirugía colorrectal presenta una incidencia de hasta el 26%. En su desarrollo intervienen factores del propio enfermo y perioperatorios. La administración correcta del antibiótico, la normotermia y la hiperoxigenación representan una tríada de común aplicación. El objetivo fue valorar la incidencia de infección de la herida quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía colorrectal a los que se aplicó un protocolo preventivo de infección quirúrgica; como segundo objetivo se relacionó la infección quirúrgica con factores perioperatorios.

    Material y métodos Se realizó un estudio observacional incluyendo a 100 pacientes de cirugía colorrectal electiva. Se recogieron datos demográficos, datos relacionados con el intraoperatorio y el postoperatorio. Se definió la infección de la herida quirúrgica según los criterios del Centers for Disease Control and Prevention Hospital Infection.

    Resultados La mediana de edad fue de 68 años (rango 25-88), el 65% eran hombres, el 59% eran ASA 3-4, el cumplimiento del protocolo se realizó en más del 80% en los distintos apartados y se realizó acceso laparoscópico en el 31%. La incidencia de la infección de la herida quirúrgica superficial y profunda fue del 25%. Los pacientes con infección presentaron una mayor prevalencia de diabetes (48 vs 24%), de transfusión (56 vs 28%), de íleo paralítico (48 vs 18,7%) y de absceso intraabdominal (16 vs 3%). El analisis multivariante relacionó la hemoglobina y la glucemia preoperatorias, y la duración de la cirugía con la infección incisional.

    Conclusiones El protocolo de prevención no influyó en la incidencia de infección de la herida quirúrgica.