Escisión mesorrectal total laparoscópica versus asistida por robot en el tratamiento del cáncer de recto: un metaanálisis

• Autores: Ana María González Fernández, Juan Francisco Mascareñas González
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 6, 2012, págs. 348-354
• Idioma: español
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• Resumen

  • Realizamos una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis a través de las bases de datos MEDLINE, EMBASE y COCHRANE LIBRARY identificando los ensayos clínicos publicados entre 2005 y 2010 que comparan los resultados a corto plazo de la escisión mesorrectal total laparoscópica convencional (EMTL) y asistida por robot (EMTR) en el tratamiento del cáncer de recto no complicado.

    Seleccionamos 5 ensayos con un total de 380 pacientes, de los que 169 fueron sometidos a EMTR y 211 a EMTL. No hemos encontrado diferencias significativas aunque la EMTR se asocia con menor tasa de conversión, mayor margen de resección circunferencial y mayor número de ganglios linfáticos aislados, así como una menor tasa global de complicaciones. No existe evidencia de que la EMTR aporte ventajas que compensen la mayor duración de la intervención y el mayor coste del procedimiento. Son necesarios estudios prospectivos aleatorizados y con mayor número de pacientes.