Resumen de Estenosis bronquial secundaria a contusión torácica grave.: Comentario sobre dos casos
Alejandro Villarreal Jiménez, José Luis Martínez Ordaz, Arnulfo Portales Castanedo, Armando Cruz, Antonio Padua y Gabriel, Raúl Cicero Sabido
Se presentan dos casos con estenosis total del bronquio principal consecutiva a contusión torácica grave. Un paciente tenía hemoneumotórax izquierdo y el otro hemotórax bilateral. Ambos se trataron inicialmente con drenaje a través de sondas para eliminar la colección hemática con resultados parciales. Posteriormente los dos pacientes presentaron atelectasia total del pulmón correspondiente, en uno se practicó decorticación pulmonar. En cada caso la fibrobroncoscopía demostró oclusión completa del bronquio principal.
Se practicó broncoplastía con resección en manguito de la porción estenosada y anastomosis términoterminal con puntos separados de Vicry l 0000 para dejar libre la luz bronquial. Cada paciente se encuentra sin patología broncopulmonar, a cuatro años de la broncoplastía. Se enfatiza que debe considerarse la posibilidad de ruptura bronquial cuando ocurre contusión torácica grave, en cuyo caso la fibrobroncosccopía y el tratamiento quirúrgico inmediatos están indicados.
