Resumen de El paciente quirúrgico en estado crítico.: Avances en el proceso diagnóstico terapéutico
En base al avance en los conocimientos científicos, se revisan las circunstancias en las que el enfermo sometido a cirugía puede estar en estado crítico, en el pre, trans y posoperatorio, los cambios fisiopatológicos que ocurren en estos pacientes: hipovolemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, infección, sepsis, choque séptico e insuficiencia orgánica múltiple; la utilidad y avances en los procedimientos diagnósticos, con énfasis en los métodos no invasivos, la dosificación de los intermediarios de la inflamación y el uso de los índices pronósticos.
En tratamiento, la reposición del volumen circulante efectivo, el manejo de insuficiencias órgano-funcionales, la aplicación racional de aminas vaso-activas, antibióticos y anticuerpos monocionales, el tratamiento quirúrgico con la eliminación del foco séptico y el apoyo nutricional pre y posoperatorio.
