Nódulos umbilicales

• Autores: Diana Velázquez Tarjuelo, María del Pilar de Pablo Martín, Diana García Romero
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 18, Nº. 10, 2011
• Idioma: español
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• Resumen

  • El primer caso es una mujer de 89 años de edad, hipertensa y diabética, que refiere la aparición de una lesión umbilical asintomática de crecimiento progresivo durante los últimos 5 meses, junto con clínica de distensión abdominal y fatiga constante, más acusada en los últimos meses. En la exploración física destacaba un abdomen globuloso, no doloroso, sin visceromegalias palpables, y una masa de color rojizo, firme, de superficie erosiva y costrosa localizada en el ombligo (fig. 1). La analítica mostraba anemia de trastornos crónicos y elevación de la velocidad de sedimentación globular (VSG). La histología fue compatible con infiltración por adenocarcinoma papilar. La tomografía computarizada (TC) mostraba una masa sólida de 30 mm a nivel de la cola del páncreas, mal delimitada, de aspecto neoplásico. También presentaba al menos 8 nódulos hepáticos. Además se apreciaba un nódulo umbilical de aproximadamente 12 mm. Figura 1. Masa rojiza, firme y erivococostrosa. El segundo caso es una mujer de 74 años de edad, hipertensa, que consulta por la aparición de una lesión asintomática de 1 mes de evolución, sin otros síntomas sistémicos. En la exploración física destacaba un nódulo de 3 cm de consistencia elástica y coloración purpúrica en la región umbilical (fig. 2). Los hallazgos de laboratorio mostraron una elevación de la beta-2-microglobulina y del antígeno carcinoembrionario (CEA). La biopsia mostró infiltración neoplásica con material mucinoso y necrosis. La TC mostró una masa de casi 70 mm en la fosa iliaca derecha cerca del íleon y el ciego. Además, presentaba otra lesión nodular...