Resumen de Evaluación de la proteinuria en perros con enfermedad de cusching, previo y posterior al tratamiento con ácido retinoico y ketoconazol.

Beatriz Martiarena, Leticia Madalena, Graciela Mira, Mercedes Fidanza, José Lalía, Leonardo Ortemberg, Mónica Loiza, Víctor Castillo

• español

  El hipercortisolismo ha sido senalado como causante de enfermedad renal por compromiso del compartimento glomerular. Su identifi cacion precoz y no invasiva se realiza mediante el estudio cualitativo y cuantitativo de las proteinas urinarias, el primero evalua el origen y el segundo la magnitud de las perdidas.

  Estudios recientes proponen al acido retinoico (AR) como una alternativa terapeutica efectiva en el Cushing de origen pituitario al uso de ketoconazol (Ktz) y otras drogas de accion antiesteroideogenica. El presente trabajo se realizo con el proposito de, evaluar la proteinuria en perros con hipercortisolismo pituitario dependiente (HPD), y determinar si la terapia con AR y ktz logran controlarla. Se estudio la proteinuria de 22 perros con HPD, 14 tratados con AR y 8 con Ktz, durante 6 meses. La determinacion cuantitativa (tecnica de Rojo de Pirogalol) mediante la relacion proteina / creatinina urinaria (UP/C) determino que, en 11/22 (50%) el valor fue anormalmente alto (. 0,51); en 3/22 (14%) dudoso y 8/22 (36%) tenian valores de proteinuria consideradas normal (< 0,3). El estudio cualitativo de la proteinuria (tecnica SDS-PAGE) indico que de los 11 perros con UP/C alta, 3/11 tenian proteinuria glomerular (27,3%), 6/11 glomerulo-tubular (54,54%), y 2 fi siologica o normal (18,18%). Los 3 perros con valores de UP/C dudoso tuvieron, 2 proteinuria glomerular, y 1 fi siologica por el SDS-PAGE. Un perro con UP/C fi siologica tenia proteinuria tubular por el metodo cualitativo. El total de perros con dano glomerular fue de 11 (50%). Los valores de UP/C persistieron al fi nal del estudio sin cambios notorios y la evaluación estadística entre tratamientos no indicó diferencias signifi cativas. Ningún perro con proteinuria normal evolucionó hacia la anormalidad, y aquellos que tenían la UP/C alta no modifi caron signifi cativamente los valores ni desarrollaron insufi ciencia renal. Se concluye que, al momento del diagnóstico, aproximadamente el 50 % de los perros con HPD tendrían daño glomerular, y que el tratamiento específi co del Cushing no logra controlar a la enfermedad renal.

• English

  The hypercortisolism has been considered the originator of the renal disease due to problems in the glomerular compartment. The early and non invasive diagnosis is carried out through the qualitative and quantitative study of the urinary proteins. The qualitative method determines the origin and the quantitative.

  Recent studies suggest that the retinoic acid (RA) may be an effective therapeutic alternative for the Pituitary dependent Cushing, instead of the usage of Ketoconazol (Ktz) and other antisteroideogenic drugs. This work was carried out in order to evaluate the proteinuria in dog with Pituitary dependent Hypercortisolism (PDH) and to determine if the therapy with RA and Ktz can control it. The proteinuria was studied in 22 dogs with PDH, 14 of them treated with RA and 8 with Ktz for six months. The quantitative determination (Pyrogallol Red technique) through the relation protein/creatinine (UP/C) showed that in 11/22 (50 %) the value was abnormally high ( > 0,51), doubtful in 3/22 (14 %) and in 8/22 (36 %) the proteinuria values were considered normal (< 0,3). The qualitative study of the proteinuria (SDS-PAGE Technique) showed that out of the 11 dogs with high UP/C values, 3 of them had glomerular proteinuria (27,3 %), 6 glomerulo-tubular (54,54 %), and 2 physiological or normal proteinuria (18,18 %). The 3 dogs with doubtful UP/C values had by the SDS-PAGE, 2 glomerular proteinuria, and 1 physiological. One dog with normal UP/C value had tubular proteinuria by the qualitative method. The total number of dogs with glomerular damage damage was 11 (50 %). The UP/C values remained the same by the end of the study with no signifi cant changes and the statistic evaluation between the treatments did not show signifi cant differences. Any dog with normal proteinuria became abnormal and those with high UP/C developed renal insuffi ciency. We conclude that, at the moment of the diagnosis, it is expectable that 50 % of the dogs with DPH have glomerular damage, and that the specifi c treatment of Cushing does not control the renal disease.