Hepatitis crónica por virus de la hepatitis C: historia natural y tratamiento

• Autores: J. de la Revilla Negro, José Luis Martínez Porras, K. Torres Cruz, José Luis Calleja Panero
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 9, 2012 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (IX): enfermedades hepáticas, hepatitis), págs. 529-540
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chronic hepatitis C: natural history and treatment
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• Resumen
  • español

    La infección por VHC constituye un importante problema de salud mundial. El VHC tiene la capacidad de evadir los mecanismos defensivos innatos, favoreciendo su cronicidad. La infección aguda suele ser asintomática y se acompaña de un alto riesgo de cronicidad. La infección crónica va a provocar un daño histológico que podrá evolucionar hasta el desarrollo de cirrosis hepática y sus complicaciones. El diagnóstico se basa en la detección de anticuerpos antiVHC y en la demostración de replicación viral. El tratamiento actual se basa en la combinación de interferón pegilado y ribavirina. La indicación de tratamiento va a venir marcada por el grado de lesión histológica. El tratamiento convencional tiene importantes efectos secundarios y una eficacia moderada, lo que limita su uso. Actualmente están disponibles dos nuevos fármacos antivirales que, asociados en triple terapia con el tratamiento estándar, han conseguido incrementar significativa mente la eficacia antiviral con un régimen personalizado al tipo de respuesta virológica.

  • English

    HCV infection is recognized as a global world health problem. HCV can evade innate immune responses, thereby increasing the risk of chronicity. Acute HCV infection use to be asymptomatic. The majority of cases develop a chronic infection. Chronic HCV is associated with variable degrees of inflammation and fibrosis. Liver disease could progress to cirrhosis and develops clinical complications. Diagnosis is based on the presence of both anti-HCV antibodies and HCV replication. The combination of pegylated interferon and ribavirin has been the accepted standard of care The main indication for treatment is the degree of liver damage. However, with the standard combination therapy only half of all the patients can be cured and it is associated with a numerous side effects. Currently there are two new compounds available that should be used in addition to peg-interferon and ribavirin. This new triple therapy increases antiviral efficacy with a response-guided schedule.