Análisis médico-legal de las instrucciones previas («Living Will») en España

• Autores: María de las Mercedes Martínez León, Daniel Queipo Burón, Camino Martínez León, Elena Justel Gómez
• Localización: Revista de la Escuela de Medicina Legal, ISSN-e 1887-3278, ISSN 1885-9577, Nº. 8 (JUNIO), 2008, págs. 16-30
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Medical-Legal Analysis on the Previous Instructions («Living Will») in Spain
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• Resumen
  • español

    La situación actual en España es muy similar a la de Estados Unidos de principios de los años 90: un gran desarrollo legislativo de las instrucciones previas (voluntades anticipadas), pero poca implantación real de las mismas, ni en el mundo sanitario ni en la ciudadanía en general. Por tanto el riesgo de cometer los mismos errores es elevado. La posible hipertrofia legislativa nacional y autonómicase centra mucho en el procedimiento burocrático en torno a los documentos escritos de instrucciones previas, puede obnubilarnos y no dejarnos ver que éstos sólo deben ser herramientas al servicio de procesos integrales como los que propone la «planificación anticipada de decisiones».

    La experiencia reciente de la implantación del «consentimiento informado», que se limita en la mayoría de las ocasiones al simple intento de conseguir que los pacientes firmen los formularios, debería de ser una vacuna efectiva frente a la tentación de hacer lo mismo con las instrucciones previas. En España no existe tradición en el uso de «instrucciones previas», por lo que es lógico que la investigación tanto teórica como práctica sea escasa, salvo excepciones. Por eso el objetivo de este artículo es profundizar e investigar en este tema de tanta trascendencia, como es la toma de decisiones al final de la vida, que implica no sólo a los profesionales sanitarios sino a todos en general.

  • English

    The current situation in Spain is very similar to that of United States at the beginning of the nineties: a great legislative deve- lopment of the previous instructions (premature wills), but little real installation of the same ones, neither in the sanitary word nor in the citizenship in general. Therefore the risk of making the same errors is high. The possible legislative hipertrofia national and autonomic, is highly focused on the bureaucratic procedure around the written documents of previous instructions, this can cloud us and not allow us to see that these should only be tools to the service of overall proposes as those which the Premature planning of Decisions proposes. The recent experience of the installation of the Informed Consent that is limited in most of the occasions to the simple attempt to get the patients to sign the forms, should be an effective vaccine to avoid the temptation of making the same thing with the previous instructions. In Spain there is no tradition in the use of Previous Instructions, for what seems logical that the current investigation on both theory and practice is scarce, but for certain exceptions. For that reason the objective of this article is to deepen and to investigate on such a relevant topic, as it is the taking of decisions at the end of life which not only applies the sanitary professionals but to all in general.