Resumen de Intoxicación por misoprostol en el tercer trimestre de gestación

Susana Limia Redondo, Andrew Lumsden

• Introducción El misoprostol es una análogo de las prostaglandinas E1, actualmente autorizado en nuestro ámbito para el tratamiento de la ulcera de estómago y la prevención de lesiones gastrointestinales inducida por AINE.

  Pacientes y métodos Mujer grávida 5 (3 partos eutócicos y 1 embarazo ectópico), con 32 semanas de gestación, acude a urgencias con desorientación, confusión, dolor abdominal intenso, T.a 41°C, 83/46 mmHg, 100 lpm. Se objetiva, taquicardia fetal con FCF basal 170 lpm con buena variabilidad y dinámica uterina irregular. La gestante refiere la autoadministración intravaginal de 4.000 µg misoprostol.

  Se inicia tratamiento sintomático con rehidratación, antitérmicos, antibióticos y maduración fetal. Tras 5 días de ingreso se produce parto eutócico con recién nacido vivo pretérmino.

  Conclusión La sobredosis y la toxicidad del misoprostol en gestantes durante el tercer trimestre cursa con hipertermia, alteraciones de la consciencia, hipotensión, hipertonía uterina y/o polisistolia, llegando incluso a la muerte fetal. No existe antídoto, por lo tanto, el tratamiento es sintomático.