Determinación de edad ósea en adolescentes. Estudio radiológico de pie y tobillo

• Autores: María del Mar Robledo Acinas, José Antonio Sánchez Sánchez, Manuela Pumar Martín, Elena Labajo González, Bernardo Perea Pérez
• Localización: Revista de la Escuela de Medicina Legal, ISSN-e 1887-3278, ISSN 1885-9577, Nº. 7 (ENERO), 2008, págs. 22-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Determination of Bone Age in Adolescents, Radiological Study of Foot and Ankle
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Actualmente se plantea, en los tribunales de justicia, la necesidad de determinar la edad en personas jóvenes a fin de establecer si han alcanzado o no la mayoría de edad legal. Este es un problema antiguo dentro de la Medicina Legal y Forense, que, además, tiene implicaciones dentro de la Antropología Forense, debido a que se plantea, en numerosas ocasiones, la necesidad de determinar la edad en sujetos esqueletizados. En el ámbito de la Medicina Legal y Forense, la determinación de la edad ósea infantil tiene gran importancia a la hora de establecer, tanto en casos civiles como forenses, la posible identidad de un niño. El avance de las ciencias forenses en las últimas décadas ha propiciado el desarrollo de nuevas y mejores técnicas de estimación de la edad en el esqueleto. La estimación de la edad implica la observación de rasgos morfológicos en los restos esqueléticos, la comparación de esta información con los cambios obtenidos de estudios sobre poblaciones recientes de edad conocida, y la consideración de los posibles factores de confusión (raza, sexo,�) que puedan existir entre la población desconocida y la población a estudiar. Para estimar la edad debemos utilizar los conocimientos sobre los cambios cronológicos que se suceden en el esqueleto. Estos cambios no se desarrollan a la vez o con el mismo ritmo en diferentes huesos y estructuras, lo que nos llevará al cálculo de estimación de la edad. Los métodos morfológicos para la determinación de la edad se basan en las transformaciones que experimenta el hueso durante el crecimiento y con el paso de los años. Estas son muy marcadas en los periodos extremos de la vida, infancia y senectud, pero paulatinos y poco evidentes en las edades intermedias. Whitaker et al (2002) (1) valoran la fusión de los núcleos epifisarios y diafisarios de diferentes huesos del pie (calcáneo, metatarsianos y falanges) indicando en sus resultados que éstos tendrían utilidad como método diagnóstico de edad entre el nacimiento y los 150 meses de edad en mujeres y 200 meses de edad en varones. Hernández et al (1991) (2) presentaron un estudio realizado en población española sobre la utilidad de las radiografías de pie en el diagnóstico del ritmo de maduración, estudiaron las epífisis distales del peroné y la tibia, el calcáneo y las cuñas con el fin de valorar su ritmo de crecimiento, observaron que en niños/as de 0 a 2 años el método era alta- mente preciso. Banerjee y Agarwal (1998) (3) publicaron un estudio en el que analizaron la correlación, con la edad, de la fusión epifisaria de las epífisis distales de tibia y peroné, valorando su eficacia como método diagnóstico de edad entre los 16 y 17 años en población hindú, con resultados similares a los descritos por Crowder y Austin (2005) (3) sobre la población multirracial americana. El objetivo de éste trabajo es realizar un estudio, con población española actual, para definir unos estándares de crecimiento que nos puedan servir como referencia y que nos permitan determinar la edad en individuos adolescentes a partir de una placa radiográfica de pie y tobillo, y por otro lado, contrastar nuestros resultados con los obtenidos por los diferentes autores.

  • English

    The need to determine age in young people has currently been a subject of interest in courts of justice in order to establish if they have or have not reached legal adult age. This has been a problem for a long time in Legal and Forensic Medicine which also has implications in Forensic Anthropology, since the need arises on numerous occasions to determine age in skeletized subjects. In the field of Legal and Forensic Medicine, determination of child bone age has enormous importance when establishing the possible identity of a child in civil as well as forensic cases. Advances in forensic sciences in the last few decades have pushed forward the development of new and better techniques to estimate age in the skeleton. Age estimation implies the observation of morphological features in skeletal remains, comparison of this information with changes obtained from studies on a recent population with known age, and consideration of possible confusion factors (race, sex, �) which may exist between the unknown population and the population to be studied. In order to estimate age we must use knowledge about chronological changes which occur in the skeleton. These changes do not occur at the same time or at the same rate in different bones and structures, which will lead us to calculation of age estimation. Morphological methods to determine age are based on transformations in bone during growth and over the years. These are particularly pronounced in extreme periods of life, infancy and old age, but slow and little evident in intermediary ages. Whitaker et al (2002) (1) consider the fusion of epiphysarial and diaphysarial nuclei of different bones of the foot (calcaneus, metatarsals and phalanges) indicating in their results that these would be useful as a diagnostic method of age between birth and 150 months of age in females and 200 months of age in males. Hernández et al (1991) (2) presented a study on Spanish population about use of Xrays of the foot for diagnosis of maturation rate; they studied the distal epiphysis of the perone and tibia, the calcaneus and the cuneus in order to evaluate growth rate; they observed that in children between the ages of 0 and 2 years the method was extremely precise. Banerjee and Agarwal (1998) (3) published a study in which they analysed the correlation, with age, of epiphysarial fusion of distal epiphysis of tibia and perone, evaluating its efficiency as a diagnostic method of age between 16 and 17 years in a population from India, with similar results to those described by Crowder and Austin (2005) (4) on the multiracial American population. The objective of this work is to make a study of the current Spanish population to define growth standards which will be able to serve as a reference and which will allow us to determine age in adolescent individuals to compare our results with those obtained by other authors.