Asociación entre la presencia de enfermedad vascular periférica y neuropatía en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

• Autores: Rebeca Olivia Millán Guerrero, Clemente Vásquez, Sara Isais Millán, Benjamín Trujillo Hernández, José Ramiro Caballero Hoyos
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 63, Nº. 6 (noviembre-diciembre), 2011, págs. 621-629
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La diabetes mellitus (DM) puede complicarse con neuropatía y enfermedad arterial periférica con mayor riesgo para desarrollar úlceras y amputaciones.

    Objetivo: Identificar la asociación entre la presencia de enfermedad vascular periférica y neuropatía en pacientes con DM tipo 2 del HGZ Núm. 1, IMSS de Colima.

    Material y métodos: Estudio transversal en 80 pacientes con DM. Se aplicaron The Edinburgh Claudication Questionnaire, Michigan Neuropathy Screening Instrument, índice tobillo-brazo (ITB), velocidad de conducción nerviosa motora y reflejo H.

    Resultados: Se estudiaron 51 mujeres y 29 hombres de 53.9 ± 9.6 años, con 8 ± 6.6 años de DM y glucosa plasmática en ayuno de 283 ± 110 mg/mL. Tuvieron neuropatía 65 pacientes (81.2%). El índice T/B mostró insuficiencia vascular periférica moderada en 19%. La velocidad de conducción nerviosa motora en 40% fue anormal. El reflejo H resultó ausente en 70%. El análisis de regresión logística mostró que no existe una asociación significativa entre el daño vascular y la presencia de neuropatía. Sin embargo, los altos niveles de glucemia (OR = 4.09, IC95% = 2.04-11.78) y la presencia de antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía (OR = 4.85, IC95% = 1.27-18.48) fueron variables predictoras independientes del riesgo de neuropatía.

    Discusión: Se infiere que la complicación de neuropatía diabética aparece antes que el daño de vasos periféricos y que cuando el paciente diabético consulta por un problema de insuficiencia vascular periférica que va más allá de la claudicación; ya tendría un grado avanzado de neuropatía con complicaciones mayores y mínimas posibilidades de recuperación.