Calidad de la atención a los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica en atención primaria

• Autores: Julián Velasco Gutiérrez, Ana María Nielsen
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 3, 2012, págs. 151-159
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La insuficiencia cardiaca crónica (ICC), en España, tiene una prevalencia altísima y es una causa importante de ingresos hospitalarios y de mortalidad. Su manejo por los médicos de atención primaria es siempre el idóneo. Nos hemos propuesto, como objetivo, determinar si un ciclo de formación impartido a médicos de atención primaria mejora la atención a los pacientes con ICC.

    Material y métodos. Estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Se impartió un curso estructurado de formación a los médicos del grupo de intervención (GI) y se contrastaron los cambios, al cabo de un año, con un grupo de control (GC). Se realizó en 2 centros de salud, uno rural y otro semiurbano. Se incluyeron 185 pacientes, de una edad media de 79,8 años, con diagnóstico de ICC procedentes de 20 médicos (población asignada: 15.921 personas). Se evaluó la calidad de: criterios clínicos, anamnesis, clase funcional, exploración física, exploraciones complementarias. análisis clínicos y tratamiento.

    Resultados. Tras la intervención se observaron diferencias a favor del GI en anamnesis, diferencia de 1,42 puntos (IC 95%: 0,57 a 2,28), p=0,001), exploración física, 2,37 puntos (IC 95%: 1,10 a 3,65), p < 0,001 y pruebas analíticas, 0,75 puntos (IC 95%: ?0,15 a 1,66), p=0,01. La diferencia global fue de 5,44 puntos (IC 95%: 3,15 a 7,62). Hubo mejoras discretas en el tratamiento.

    Conclusiones. El estudio, promovido desde nuestro propio ámbito de trabajo, consiguió mejoras en la atención a los pacientes con insuficiencia cardiaca.