Manejo de las emergencias hipertensivas en el anciano con dinitrato de isosorbide en nebulizador
- Autores: Alberto Francisco Rubio Guerra, L. Rodríguez López, Germán Vargas Ayala, José Juan Lozano Nuevo, Jorge Luis Narváez Rivera, David Castro Serna
- Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 136, Nº. 1, 2000, págs. 17-22
- Idioma: español
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Resumen
En este estudio se valoró la eficacia y seguridad del Dinitrato de isosorbide en nebulizador administrado por la mucosa oral, en 20 pacientes ancianos que se presentaron en el hospital con emergencia hipertensiva (Presión arterial media >140 mm Hg y evidencia de daño a órgano blanco). Los pacientes recibieron una aplicación de 1.25 mg del medicamento a su ingreso, y una segunda dosis del fármaco a los 15 minutos si la presión arterial media no presentaba una reducción >15%.
Tres sujetos (15%) respondieron con una aplicación y 17 (85%) requirieron una segunda dosis, los 20 pacientes tuvieron una disminución significativa de las cifras de presión arterial (193 +- 9/123 +- 5.4 a 154 + 7.1/92.5 +- 6.2 mm Hg p < 0.005), así como de la presión arterial media (146.8 +- 8 a 113 +- 5 mm Hg 23%, p < 0.005) en un máximo de 30 minutos 1 sin presentar fenómenos secundarios, hipertensión de rebote ni hipotensión grave, manteniéndose dicho control durante 3 horas.
También se apreció en los pacientes una reducción del 13.5% en la frecuencia cardiaca (p < 0.005). Los resultados sugieren que el dinitrato de isosorbide en nebulizador, es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de pacientes ancianos con una emergencia hipertensiva.
