Infecciones periamigdalinas:: estudio prospectivo de 100 casos consecutivos

• Autores: María Costales, Fernando López Álvarez, Faustino Núñez Batalla, Carla Moreno Galindo, César Antonio Álvarez Marcos, Jose Luis Llorente Pendás
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 63, Nº. 3, 2012, págs. 212-217
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La infección periamigdalina supone la complicación más frecuente de una amigdalitis. Se define como una colección purulenta localizada entre la cápsula amigdalar y el músculo constrictor superior de la faringe. Puede clasificarse en flemón y absceso periamigdalino.

    Material y métodos Presentamos un estudio prospectivo descriptivo de 100 infecciones periamigdalinas diagnosticadas entre los años 2008 y 2010. Se analizaron diversas variables clínico-epidemiológicas y el manejo de estos pacientes. El diagnóstico de flemón o absceso periamigdalino se basó fundamentalmente en la obtención de pus mediante punción-aspiración.

    Resultados El 77% de los pacientes no tenían antecedentes de amigdalitis de repetición y el 55% estaban recibiendo tratamiento antibiótico. En el 62% de los casos se clasificó como absceso y en el 38% como flemón periamigdalino. La presencia de trismus, desviación contralateral de la úvula y el abombamiento del pilar anterior se relacionó con la presencia de absceso (p<0,001). Todos los pacientes fueron ingresados y tratados con punción-drenaje, antibioterapia intravenosa (amoxicilina/clavulánico en el 83% de los casos) y una dosis de corticoides. Al alta, todos los pacientes recibieron antibioterapia oral. La estancia media fue de 3 días y la tasa de recurrencias del 5%.

    Conclusiones Debido a la ausencia de guías de práctica clínica, existen diversos protocolos terapéuticos. De acuerdo a nuestra experiencia, la punción-aspiración y la administración de antibioterapia intravenosa, es una opción segura y eficaz en el manejo de estos pacientes. Para determinar la eficacia y seguridad del manejo ambulatorio o mediante ingreso de estos pacientes, serían necesarios estudios controlados.