Pancreatitis recurrente y crónica

• Autores: José Lariño Noia, Julio Iglesias García, J. Enrique Domínguez Muñoz
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 8, 2012 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (VIII): patología pancreática y biliar), págs. 465-472
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrent and chronic pancreatitis
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• Resumen
  • español

    La pancreatitis aguda recurrente (PAR) y la pancreatitis crónica (PC) constituyen síndromes complejos que comparten vías fisiopatológicas comunes. Identificando la causa de la PAR a través de varios estudios evitaremos el desarrollo de la PC. Entre las causas que desencadenan la PAR y PC se encuentran las toxicometabólicas (alcohol y tabaco principalmente), las genéticas, las obstructivas y las autoinmunes, con un porcentaje de casos en los que no es posible determinarla. Hoy en día se considera a la PC como una enfermedad claramente infradiagnosticada. Sus síntomas principales son el dolor abdominal, la esteatorrea con malnutrición y el desarrollo de una diabetes. Para su diagnostico en los últimos arios se emplean fundamentalmente la ecoendoscopia (USE) y la Colangiopancreatorresonancia con secretina (S-CPRM), quedando relegada la colangiopancreatografía retrograde endoscópica (CPRE) para fines terapéuticos. El pilar fundamental del tratamiento lo constituye el manejo del dolor (mediante fármacos, vía endoscópica o quirúrgica) y el tratamiento enzimático sustitutivo.

  • English

    Recurrent acute pancreatitis (RAP) and chronic pancreatitis (CP) are complex syndromes with converging pathologic pathways. Identifying the cause of RAP towards some procedures will avoid the development of CP. The conditions that can cause a PAR and CP are toxic-metabolic (mainly tobacco and alcohol), genetics, autoimmune and obstructive, with a percentage of cases in which is not possible to find anyone. Nowadays, CP is considered as an infra-diagnosed disease. Most common symptoms are abdominal pain, steatorrhea with malnutrition and the development of diabetes. Many procedures have been used for the diagnosis of CP. In the last years, the most important are Endoscopic Ultrasound (EUS) and Magnetic Resonance Cholangiopancreatography with Secretin infusion (S-MRCP), which are able to identify CP in early stages, playing the Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) a therapeutic role. Treatment goals are the management of pain (with drugs, endoscopic procedures and surgery) and enzymatic replacement therapy.