Resumen de Morfología interna del primer molar mandibular permanente. Influencia del uso de ultrasonidos y del microscopio operatorio en la localización de conductos: XIV Premio Científico Anual Prof. Dr. D. Pedro Ruiz de Temiño Malo

Oliver Valencia de Pablo, María Teresa Pérez Ceballos, Roberto Estévez Luaña, Rafael Cisneros Cabello

• español

  Introducción: Estudios recientes reflejan la existencia de conductos accesorios en las raíces de los primeros molares permanentes inferiores. El objetivo principal de este trabajo es determinar la influencia que tienen el uso de ultrasonidos y el microscopio operatorio en la localización de dichos conductos. Como objetivo secundario, hemos empleado la técnica de diafanización de manera innovadora para visualizar la anatomía real de los molares inferiores tratados.

  Metodología: Se realizó la primera apertura de 53 primeros molares permanentes inferiores en varias fases, anotando el número de conductos localizados en cada una de ellas. La primera, sin magnificación ni ultrasonidos. A continuación se incorporaron las puntas ultrasónicas y, en una tercera fase, se añadió el microscopio operatorio. Finalmente se utilizó la técnica descrita por Robertson para diafanizar los dientes y describir sus sistemas de conductos mediante la clasificación de Vertucci, modificada por diversos autores.

  Resultados: Tanto el uso de ultrasonidos como del microscopio operatorio, aumentaron el número de conductos localizados, pero las diferencias sólo fueron estadísticamente significativas con el uso simultáneo de ambos. Su ayuda fue más importante en la raíz mesial que en la distal. Un 26.4% de las raíces mesiales presentaba tres orificios de entrada a la cámara pulpar, cuyas configuraciones hacia la zona apical son variables. Tras diafanizar las muestras, un 23.1% presentaba cinco conductos.

  Conclusiones: El uso del microscopio operatorio y los ultrasonidos es importante para la localización de conductos accesorios en los primeros molares inferiores. La incidencia del conducto mesiocentral fue del 26.4%. La técnica de diafanización debería ir precedida de una apertura modificada bajo magnificación.

• English

  Introduction: Recent studies reflect the existence of accesory canals in the roots of the first lower permanent molars. The main objective of this paper is to determine the influence that the use of ultrasonic tips and the operating microscope have in locating these canals. As a secondary objective, we have used the clearing technique in an innovative way to visualize the actual anatomy of the treated lower molars.

  Methodology: The access cavities of 53 first lower permanent molars were done in different phases, noting the number of canals located in each of them. The first, without magnification or ultrasound. next the ultrasonic tips were incorporated and, in a third phase, the operating microscope was added. Finally, The technique described by Robertson was used to make the teeth transparent and describe their root canal systems by means of the Vertucci's classification, modified by various authors.

  Results: Both the use of ultrasound and the operating microscope increased the number of located canals, but the differences were only statistically significant with the simultaneous use of both. Their help was more important in the mesial root than in the distal. We found 26.4% of the mesial roots presented three entry orificies in the pulp chamber, whose configurations towards the apical area were variable. After clearing the samples, 23.1% presented 5 canals.

  Conclusions: The use of operating microscope and ultrasound is important for locating accessory canals in the lower first molars. The incidence of the mesiocentral canal was 26.4%. The clearing technique should be preceded by a modified access cavity under magnification.