Resumen de Prevalencia de enfermedad renal crónica en mujeres hipertensas de edad avanzada atendidas en atención primaria. Estudio MERICAP

José Luis Llisterri Caro, Vivencio Barrios Alonso, Alejandro de la Sierra Iserte, Carlos Escobar Cervantes, Diego González-Segura Alsina

• Fundamento y objetivo Se dispone de poca información sobre la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria (AP). El objetivo del estudio ha sido determinar la prevalencia de ERC en mujeres hipertensas de 65 o más años de edad, y los factores asociados.

  Pacientes y método Estudio transversal en hipertensas seleccionadas consecutivamente en AP de España. Se calculó el filtrado glomerular (FG) utilizando la fórmula de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), considerando ERC cuando la tasa de FG (TFG) era inferior a 60ml/min/1,73m2 y ERC oculta cuando la TFG era inferior a 60ml/min/1,73m2 con valores de creatinina<1,2mg/dl. Se recogieron datos demográficos, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares.

  Resultados Se incluyeron 3.782 pacientes con una edad media (±DE) de 73,6 (6,1) años. El 53,4% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 51,8-55,0) presentaba una TFG<60ml/min/1,73m2 y un 25,7% (IC 95%: 26,3-29,1), ERC oculta. La prevalencia aumentó con la edad, siendo del 51% en las menores de 75 años y del 60,7% en las mayores de 84 (p<0,001). Las pacientes con ERC tenían, respecto a las pacientes sin ERC, mayor edad, presión arterial, dislipidemia, glucosa, lesión de órgano diana y más antecedentes de enfermedad cardiovascular (p<0,001). La presencia de ERC se asoció significativamente con cardiopatía (odds ratio [OR]: 1,9), hiperglucemia (OR: 1,6), hipertrigliceridemia (OR: 1,5) y presión arterial diastólica elevada (OR: 1,4).

  Conclusiones Más de 5 de cada 10 mujeres hipertensas mayores de 64 años presentan ERC, y de estas casi la mitad tienen valores de creatinina normales.