Valoración de la asociación entre asistencia odontológica, medidas de control de la diabetes y utilización de recursos sanitarios

• Autores: David M. Mosen, Daniel J. Pihlstrom, John J. Snyder, Elizabeth Shuster
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 7, Nº. 2 (Abril), 2012, págs. 56-66
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Se han publicado pocos estudios sobre la relación entre la recepción de atención odontológica periódica y la evolución médica de las personas con diabetes tipo 2.

    Métodos. Los autores han comparado los valores de hemoglobina A1c (HbA1c;<7% frente a ≥ 7%) la concentración de colesterol-lipoproteínas de baja densidad (<100mg/dL frente a ≥ 100 mg/dL) y las hospitalizaciones y visitas al servicio de urgencias (SU) causadas específicamente por la diabetes (una visita o más frente a ninguna visita) entre una muestra de 493 personas con diabetes de tipo 2 que recibían atención odontológica periódica (≥ 2 visitas profilácticas, tratamiento periodontal o ambos durante un periodo de 12 meses) y otra muestra de 493 personas con diabetes de tipo 2 que no recibían ningún tipo de atención odontológica. Todos los pacientes estudiados tenían seguro dental y médico privado durante el estudio. Los autores emparejaron ambas muestras atendiendo a la edad, el sexo y las visitas al SU y hospitalizaciones previas por causas relacionadas con la diabetes. El periodo de seguimiento duró tres años.

    Resultados. Los autores analizaron los datos utilizando regresión logística múltiple, que demostró que la recepción de atención dental de forma periódica se asocia con menos visitas al SU (odds ratio [OR]: 0,61; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,40-0,92) y menos hospitalizaciones (OR:0,61; IC 95%: 0,39-0,95) por causas relacionadas con la diabetes, después de ajustar en función de la edad, el sexo, los ingresos hospitalarios previos, las visitas previas al SU, la raza, el valor de HbA1c basal, el índice de comorbilidad de Charlson, el índice de masa corporal, el riesgo de enfermedad periodontal y la utilización de atención primaria. Los autores no encontraron una asociación significativa entre la recepción de asistencia odontológica y el control de los niveles de HbA1c.

    Conclusiones. Los resultados del estudio muestran una asociación entre la recepción periódica de atención odontológica y la reducción del uso de recursos sanitarios (visitas al SU y hospitalizaciones) por causas relacionadas con la diabetes.

    Implicaciones clínicas. Si bien este estudio no se diseñó para demostrar causalidad, sus resultados sugieren que la recepción de atención odontológica puede reducir la utilización de recursos sanitarios por motivos relacionados con la diabetes. Es necesario realizar estudios prospectivos para entender mejor la relación entre la recepción de atención odontológica y el control de la diabetes y la utilización de recursos sanitarios.