Masa ventricular izquierda, función diastólica y marcadores de metabolismo del colágeno en la hipertensión arterial refractaria

• Autores: Carlos Macías Blanco, Daniel Fatela Cantillo, Luis Jiménez Jiménez, Raúl López Aguilar, Rafael Moreno, Antonio Doblas Delgado, Pablo Stiefel
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 138, Nº. 4, 2012, págs. 139-144
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Evaluar la asociación entre biomarcadores del metabolismo del colágeno, índice de masa ventricular izquierda (IMVI) y función diastólica en pacientes con hipertensión arterial (HTA) refractaria.

    Pacientes y método Se estudiaron 52 pacientes diagnosticados de HTA refractaria y se compararon con 24 individuos sanos. Se midió en suero el propéptido C-terminal de la molécula de procolágeno tipo I (PICP) y el factor de crecimiento transformante beta 1 (TGFß1) por métodos de enzimoinmunoanálisis, y el telopéptido C-terminal del colágeno tipo I (ICTP) por inmunoensayo electroquimioluminiscente. A los pacientes se les practicó una ecocardiografía donde se calculó el IMVI por la fórmula de Devereux y se valoró la función diastólica a partir de la relación entre las ondas E y A (E/A) y la velocidad de propagación mitral. También se les practicó un registro de monitorización de la presión arterial (PA) de 24h.

    Resultados Los hipertensos mostraron valores (media ±DE) superiores de PICP e inferiores de ICPT que los controles: 83,7 (24,7) frente a 55,0 (8,7), p<0,0001, y 175,0 (136,4) frente a 323,3 (121,3), p<0,0001. En los hipertensos existió una relación significativa entre el PICP y el IMVI (r=0,631, p<0,0001) y disfunción diastólica (r=�0,519, p<0,0001). Los grupos con y sin hipertrofia, y con o sin función diastólica, diferían en los citados péptidos pero no en las cifras de PA.

    Conclusiones Nuestros hallazgos sugieren que diferentes marcadores de la síntesis y de la degradación del colágeno pueden relacionarse con la presencia de hipertrofia miocárdica o disfunción diastólica con independencia de las cifras de PA