El curso endoscópico de manchas blancas dispersas en la porción descendente del duodeno:: un estudio prospectivo

• Autores: Adnan Tas, Seyfettin Köklü, Yavuz Beyazit, Erdem Akbal, Erdem Koçak, Hacer Çelik, Ibrahim Biyikoglu
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 35, Nº. 2, 2012, págs. 57-64
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Las manchas blancas dispersas (MBD) en la porción descendente del duodeno son un hallazgo poco frecuente en la endoscopia del sistema digestivo superior (ESDS). Las MBD se han asociado con linfangiectasia intestinal, duodenitis crónica inespecífica y giardiasis. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de hallazgos de MBD en endoscopias rutinarias, así como evaluar el efecto del tratamiento de dicho hallazgo.

    Material y métodos: Se incluyeron de forma prospectiva a pacientes sometidos a ESDS con MBD en el duodeno. La apariencia de las MBD se clasificó mediante endoscopia, de acuerdo con la densidad, después de dividir a los pacientes en dos grupos: grupo 1 (grupo tratado) y grupo 2 (grupo sin tratar). Los pacientes con infección por Helicobacter pylori recibieron un tratamiento de erradicación, mientras que a los pacientes con linfangiectasia intestinal se les recomendó una dieta. Los pacientes con gastritis y negativos en H. pylori iniciaron un tratamiento con inhibidores de la bomba de protones. Todos los pacientes volvieron a ser evaluados 3 meses después del inicio del tratamiento para detectar cambios en la presencia de MBD.

    Resultados: se observaron MBD en 97 pacientes (3,2%) de los 3.010 incluidos en el estudio. Las MBD se asociaron más comúnmente con duodenitis crónica inespecíficas, seguida de linfangiectasia intestinal. En el grupo sin tratamiento, no se observaron cambios estadísticamente significativos en el aspecto de la MDB, pero se observó una disminución estadísticamente significativa de la densidad en el grupo tratado (p<0,001).

    Conclusión: La prevalencia de MBD durante ESDS rutinaria fue del 3,2%. Este hallazgo se asoció más frecuentemente con duodenitis crónica inespecífica y linfangiectasia intestinal. El tratamiento de las causas subyacentes, entre ellas la erradicación de H. pylori, los inhibidores de la bomba de protones y la dieta, disminuyeron la densidad de ESDS.