Resumen de Enfisemas subcutáneos en el tratamiento periodontal
Gregor Petersilka, Wolfgang Panitz, Rainer Weresch, Manuel Eichinger, Ulrich Kern
Los enfisemas subcutáneos cervicofaciales son eventos no deseados poco frecuentes, que pueden producirse durante el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades periodontales. Se describirán cuatro clases de enfisemas subcutáneos. El primero de ellos presenta un enfisema subcutáneo tras el tratamiento periodontal. En este caso, se presume que el desencadenante fue la jeringa de aire-agua de la unidad odontológica. En los demás casos, los enfisemas subcutáneos documentados son posteriores al uso de la técnica de chorro de polvo basado en la glicina de baja abrasión. Todos los enfisemas subcutáneos descritos desaparecieron entre uno y cinco días, sin necesidad de tratamiento y sin dejar secuelas. el estudio de la bibliografía sobre este tema muestra que, aún cuando la curación de los enfisemas subcutáneos no suele ser problemática, sí tiene gran importacia un adecuado manejo postoperatorio: el diagnóstico diferencial debe descartar, por ejemplo, alergias, hematomas o angioedemas. La posible duración del tiempo de latencia, que puede prolongarse durante varios días desde la aparición del enfisema hasta la presencia de complicaciones graves, aún cuando muy poco frecuentes, como neumomediastinos o compresiones neurales, obliga a un diagnóstico adecuado del paciente, para poder gestionar correctamente estas complicaciones. La prescripción antibiótica profiláctica destinada a evitar infecciones secundarias es un tema controvertido. En casos poco frecuentes en relación con el estado general de salud del paciente, como disnea o sintomatología cardíaca, están claramente indicados la hospitalización y el diagnóstico por imagen.
